外阴瘙痒并伴有豆腐渣白带最常见于外阴阴道假丝酵母菌病由假丝酵母菌感染所致，其因阴道菌群失调（长期应用广谱抗生素、妊娠糖尿病、应用免疫抑制剂或雌激素治疗致菌群平衡被破坏）、局部环境因素（穿紧身化纤内裤、长期处潮湿环境营造适宜生长环境）及其他如局部卫生不良、免疫功能低下等因素影响，总体该病症最常见核心病因是外阴阴道假丝酵母菌病。
一、主要致病原因——外阴阴道假丝酵母菌病
外阴瘙痒并伴有豆腐渣白带最常见的原因是外阴阴道假丝酵母菌病，其主要由假丝酵母菌（通常为白色假丝酵母菌）感染所致。假丝酵母菌是一种条件致病菌，正常情况下阴道内存在少量该菌，但当阴道内环境改变时，如：
1.阴道菌群失调：长期应用广谱抗生素会抑制阴道内乳酸杆菌生长，导致其他病菌（如假丝酵母菌）大量繁殖；妊娠、糖尿病患者体内血糖水平升高，阴道局部糖原含量增加，有利于假丝酵母菌生长繁殖；大量应用免疫抑制剂或接受大量雌激素治疗等情况，也会破坏阴道正常菌群平衡，促使假丝酵母菌致病。
2.局部环境因素：穿着紧身化纤内裤、长期处于潮湿环境等，会使阴道局部温度和湿度升高，为假丝酵母菌营造适宜的生长环境，增加感染几率。
二、其他可能相关因素（需结合个体情况综合判断）
除上述主要原因外，还需考虑个体的生活方式、病史等因素。例如，有长期外阴局部卫生不良史的人群，也可能因局部微生物环境异常而增加假丝酵母菌感染风险；一些特殊病史人群（如免疫功能低下者），其自身抵御病菌的能力较弱，相对更易发生假丝酵母菌感染相关的外阴瘙痒及豆腐渣样白带表现。但总体而言，外阴阴道假丝酵母菌病是引发该症状组合的最常见核心病因。
