器质性精神障碍病人有认知障碍表现为近期记忆减退、思维迟缓或贫乏；有情感障碍表现为情感淡漠、情感不稳定；有意志行为障碍表现为意志减退、有冲动或刻板等异常行为；在急性期可出现不同程度意识障碍如意识模糊、嗜睡昏迷等，皆因脑部器质性病变累及相关脑区或神经结构影响相应功能所致。
一、认知障碍
器质性精神障碍病人常出现记忆障碍，以近期记忆减退为主，表现为难以记住刚发生的事情、重复询问相同内容等，此与脑部器质性病变累及记忆相关脑区（如海马等）有关；还可伴有思维障碍，如思维迟缓，表现为思考问题速度减慢、反应迟钝；或思维贫乏，即联想数量减少、内容匮乏，源于脑部病变影响思维的正常形成与表达。
二、情感障碍
情感淡漠较为常见，患者对周围事物缺乏应有的情感反应，面部表情平淡，对亲人、朋友的情感交流无明显回应，这是脑部器质性病变干扰情感调节中枢功能所致；也可出现情感不稳定，情绪易波动，如突然由平静转为烦躁、哭泣等，与脑部病变破坏情感平衡调节机制相关。
三、意志行为障碍
意志减退是常见表现，患者缺乏主动性，活动减少，对工作、生活等缺乏积极追求的动力，与脑部病变影响意志产生的神经通路有关；部分患者还会出现异常行为，如冲动行为（无明显诱因下突然攻击他人或破坏物品）、刻板行为（重复做同一无意义动作，如反复拍手、摇晃身体等），这是脑部器质性病变打乱正常行为调控的结果。
四、意识障碍
在疾病急性期，可出现不同程度的意识障碍，如意识模糊，表现为对时间、地点、人物的定向力障碍，注意力不集中；严重时可出现嗜睡、昏迷等，此因脑部器质性病变累及维持意识的神经结构，影响意识的正常状态。
