糠孢子真菌毛囊炎由马拉色菌感染毛囊致，环境高温潮湿多汗、长期用糖皮质激素或广谱抗生素为病因，中青年多发，有毛囊性半球状红色丘疹伴痒等表现，依临床表现初判，经真菌学检查确诊，用抗真菌药治疗，儿童优先非药物干预低龄慎用药，妊娠期女权衡药对胎儿风险收益，老年人关注基础病对药代谢影响综合选治疗方案。
一、定义
糠孢子真菌毛囊炎是由马拉色菌感染引起的毛囊炎性皮肤病，马拉色菌是人体皮肤正常菌群之一，在特定条件下大量繁殖致病。
二、病因
1.环境因素：高温、潮湿、多汗环境易促使马拉色菌增殖，从而诱发该病。2.药物因素：长期应用糖皮质激素或广谱抗生素，会破坏皮肤正常菌群平衡，为马拉色菌大量繁殖创造条件。
三、临床表现
1.好发人群：多见于中青年群体。2.皮损特征：表现为毛囊性半球状红色丘疹，直径约2-4mm，丘疹有光泽，周围可见红晕，部分患者伴有瘙痒感。
四、诊断
1.依据临床表现：根据患者皮肤出现毛囊性半球状红色丘疹等典型表现初步推测。2.真菌学检查：通过真菌镜检或培养，可见圆形或卵圆形孢子以明确诊断。
五、治疗
采用抗真菌药物进行治疗，如使用抗真菌类药物。
六、特殊人群注意事项
1.儿童患者：优先考虑非药物干预，如保持皮肤清洁干燥，因为儿童皮肤屏障功能相对较弱，低龄儿童需格外谨慎用药，避免不恰当用药对儿童健康产生不良影响。2.妊娠期女性：用药时需权衡药物对胎儿的潜在风险与治疗收益，谨慎选择治疗方案，遵循医生专业建议。3.老年人：需关注基础疾病对药物代谢的影响，因老年人肝肾功能可能减退，在选择治疗方案时要综合考虑其身体状况，谨慎使用药物并密切观察用药反应。
