散光成因包括先天性的角膜形态发育不规则致各径线曲率不一致及遗传倾向，还包括获得性的眼部疾病如圆锥角膜、角膜溃疡外伤等破坏角膜结构，其他眼病恢复中影响形态，用眼习惯不当如长期不良姿势或近距用眼过长致眼球受不均匀压力或肌肉紧张，眼部手术如白内障、角膜屈光手术术后破坏屈光平衡引发散光。
一、先天性因素
1.角膜形态发育不规则：眼球在胚胎发育过程中，角膜各径线的曲率半径不一致是先天性散光的重要原因。正常角膜应接近球形，若发育过程中出现某条径线曲率过大或过小，就会导致光线不能聚焦在同一焦点上，从而引发散光。
2.遗传因素：散光具有一定的遗传倾向。研究表明，若父母双方或一方存在散光，子女遗传散光的概率相对较高，这与基因传递导致的眼部结构发育特点相关。
二、获得性因素
1.眼部疾病影响
角膜病变：如圆锥角膜，患者角膜会逐渐变薄并向前突出呈锥形，导致角膜曲率明显异常，引发散光；角膜溃疡、角膜外伤等也可破坏角膜的正常结构，使角膜表面不平整，进而造成散光。
其他眼部疾病：某些眼部肿瘤、眼部炎症性疾病在恢复过程中可能影响角膜或眼球的正常形态，从而引起散光。
2.用眼习惯不当：长期不良用眼习惯可促使散光发生或度数增加。例如，长时间躺着看书、在晃动的车厢内看书等，会使眼球受到不均匀的压力，影响角膜及眼球的正常发育或形态；近距离用眼时间过长，会导致眼部肌肉紧张，也可能对散光的形成或发展产生影响。
3.眼部手术影响：一些眼部手术，如白内障手术、角膜屈光手术等，术后可能出现散光并发症。这是因为手术过程中对角膜或眼球结构的改变可能破坏了原有的屈光状态平衡，导致光线折射异常，引发散光。
