手癣主要由皮肤癣菌属真菌引起，常见的有红色毛癣菌（最常见、传染性强、病程长易复发、致皮肤干燥脱屑角化过度且温暖潮湿易滋生）、须癣毛癣菌（炎症较明显、致红斑丘疹水疱等及瘙痒）、石膏样小孢子菌（相对少见、破坏角质层需真菌学检查明确），这些菌在手部温暖潮湿卫生差时易感染，不同真菌临床表现有差异，均需真菌学检测后抗真菌处理，不同年龄性别人群因皮肤屏障等不同感染风险及表现有差异需注意手部清洁防护等。
一、手癣主要由皮肤癣菌属真菌引起，常见的致病真菌包括：
1.红色毛癣菌：是手癣中最常见的致病菌，约占临床分离菌株的50%-70%，该菌具有较强的传染性，可通过直接接触（如与患者握手）或间接接触（如共用毛巾、手套等物品）传播，其感染后病程较长，易复发，常导致手部皮肤出现干燥、脱屑、角化过度等表现，且在温暖潮湿环境中更易滋生繁殖。
2.须癣毛癣菌：也是手癣的常见致病菌之一，由其引起的手癣炎症反应相对较明显，可表现为手部皮肤红斑、丘疹、水疱等损害，该菌感染后可能引发局部瘙痒等不适症状，影响患者手部皮肤的正常状态。
3.石膏样小孢子菌：相对少见，但也可导致手癣，会破坏皮肤角质层，影响手部皮肤的结构与功能，其感染引发的皮肤损害可能具有一定特征性，需要通过真菌学检查等明确诊断。这些皮肤癣菌在手部温暖潮湿、卫生状况不佳等情况下更容易感染人体，不同真菌引起的手癣在临床表现上虽有一定差异，但均需依据真菌学检测等明确病原后进行抗真菌处理，同时不同年龄、性别人群感染风险及表现可能因自身皮肤屏障功能、接触环境等不同而有差异，比如儿童皮肤较为娇嫩，接触污染物品后更易感染，需注意手部清洁防护等。
