疥疮皮肤损害有针头大小淡红或正常肤色的丘疹（见于指缝等多处）、薄嫩处的水疱及雌螨挖掘的特征性灰白色等细线状隧道（末端常伴丘疹或水疱）、男性阴囊阴茎等部位的淡红或暗红色结节；自觉症状为剧烈瘙痒尤以夜间甚，因夜间人体活动少注意力集中且疥螨活动频繁致瘙痒加重；儿童患者皮肤薄嫩隧道好发头面部颈部且传染性强，婴儿患者常累及掌跖有弥漫性红斑丘疹和水疱且哭闹不安，免疫抑制患者症状不典型皮疹更广泛传染性强。
一、皮肤损害表现
1.丘疹：多为针头大小，淡红色或正常肤色，常见于指缝、手腕、肘窝、腋窝、腰部、下腹部、生殖器等部位，是疥螨叮咬和其分泌物刺激引起的炎症反应。
2.水疱及隧道：水疱常见于指缝等皮肤薄嫩处，隧道为疥疮特征性损害，是雌螨挖掘的蜿蜒隧道，呈灰白色、浅黑色或普通皮色的细线，长约0.5cm，末端常有丘疹或水疱，由疥螨在皮肤内挖掘潜行所致。
3.结节：多见于男性阴囊、阴茎等部位，为淡红色或暗红色结节，直径0.3~0.5cm，是机体对疥螨抗原的迟发性超敏反应。
二、自觉症状表现
患者常自觉剧烈瘙痒，尤以夜间为甚，这是因为夜间人体活动减少，注意力相对集中，对瘙痒的感受更明显，且疥螨在夜间活动频繁，刺激皮肤加重瘙痒。
三、不同人群的表现特点
1.儿童患者：皮肤较薄嫩，隧道好发于头面部、颈部等，症状可能相对不典型，但传染性较强，需注意与其他儿童皮肤疾病鉴别。
2.婴儿患者：常累及掌跖，表现为弥漫性红斑、丘疹和水疱，哭闹不安，因婴儿皮肤屏障功能较弱，疥螨侵袭后反应更明显。
3.免疫抑制患者：如艾滋病患者等，症状可能不典型，皮疹可更广泛、不典型，且传染性强，需警惕传播风险。
