房间隔缺损按直径分情况不同，小型多无明显症状可随访，中型儿童期可能有表现需关注心功能等，大型症状早婴儿期明显成年易并发严重问题，新生儿/婴儿期大型可致循环障碍需尽早评估干预，女性大型妊娠加重风险需孕前及孕期监测，患者应避免剧烈运动防感染，有家族史或出生伴其他心脏异常婴儿需警惕早做心脏超声检查早期干预。
一、小型房间隔缺损病情评估
直径小于5mm的房间隔缺损，多无明显临床症状，对心脏血流动力学影响较小，部分患儿可在儿童期甚至成年期自行闭合，一般不显著影响生活质量和寿命，病情相对不严重。此类患者需定期随访心脏超声，监测缺损变化。
二、中型房间隔缺损病情评估
直径5~10mm的房间隔缺损，患儿可能在儿童期出现活动后气促、乏力等表现，若未及时干预，随年龄增长可能逐渐出现肺动脉高压等并发症，病情有一定严重性，需关注心功能变化及肺动脉压力情况。
三、大型房间隔缺损病情评估
直径大于10mm的房间隔缺损，症状出现早，婴儿期即可有呼吸急促、多汗、喂养困难、体重不增等，易反复发生呼吸道感染，成年后多并发明显肺动脉高压、右心衰竭等，严重影响心功能和生活质量，病情较为严重。
四、不同人群病情特点及影响
新生儿/婴儿期：大型房间隔缺损可导致严重循环障碍，出现心力衰竭表现，需尽早评估干预。
女性患者：妊娠时大型房间隔缺损可能加重心脏负担，增加孕期风险，需孕前及孕期密切监测心脏功能。
生活方式影响：有缺损的患者应避免剧烈运动，预防呼吸道感染，因感染可加重心脏负荷，加重病情。
家族史及出生异常：有家族史或出生时伴有其他心脏异常的婴儿，需高度警惕房间隔缺损，及时进行心脏超声检查，早期干预。
