上睑下垂是提上睑肌功能不全等致上睑部分或全部下垂的病症，病因分先天性（双侧遗传相关提上睑肌异常）和后天性（动眼神经麻痹、重症肌无力、外伤），临床表现为上睑遮盖瞳孔影响视力外观及有代偿姿势，儿童先天性未干预可致弱视需尽早干预，成人后天性因病因不同有特点需针对检查治疗。
一、病因分类
（一）先天性上睑下垂
多为双侧发病，与遗传因素相关，可能是提上睑肌发育不良所致，其发病机制涉及先天性的提上睑肌结构或功能异常，影响了上睑正常的抬起功能。
（二）后天性上睑下垂
1.动眼神经麻痹：动眼神经病变会影响其支配提上睑肌的功能，进而引发上睑下垂，常见于颅内病变等情况影响动眼神经传导。
2.重症肌无力：这是一种自身免疫性疾病，患者体内存在相关抗体影响神经肌肉接头处的传递，可导致包括上睑下垂在内的肌肉无力表现，具有晨轻暮重的特点。
3.外伤：眼部或头部外伤可能直接损伤提上睑肌或相关神经，从而引起上睑下垂，比如眼睑外伤导致提上睑肌撕裂等情况。
二、临床表现
主要表现为上睑遮盖部分或全部瞳孔，影响视力和外观，患者为了看清物体可能会出现抬头仰视的代偿姿势，儿童时期的先天性上睑下垂若未及时干预，可能影响视觉发育导致弱视。
三、不同人群特点及影响
（一）儿童
儿童先天性上睑下垂需重点关注对视觉发育的影响，若上睑遮盖瞳孔严重，会阻碍光线正常进入眼内，影响视网膜正常刺激，进而可能引发弱视，所以需尽早评估并考虑合适的干预措施。
（二）成人
后天性上睑下垂因不同病因有各自特点，如重症肌无力导致的上睑下垂有晨轻暮重规律，而动眼神经麻痹引起的上睑下垂则与神经病变相关，成人患者需针对具体病因进行相应检查与治疗。
