沙眼急性期有明显眼刺激症状如畏光、流泪、异物感及较多黏液或黏液脓性分泌物，慢性期表现为眼睑结膜充血、乳头增生、滤泡形成、瘢痕形成，儿童患沙眼症状可能不典型家长需留意相关表现，成年人有长期眼部不适或接触过沙眼患者需警惕并及时检查及注意眼部卫生避免交叉感染。
一、急性期症状表现
沙眼急性期主要表现为明显的眼部刺激症状，患者常出现畏光现象，这是由于炎症刺激眼表神经，导致眼睛对光线敏感；流泪也是常见症状，炎症引发泪腺分泌增多且泪道可能因炎症部分阻塞；异物感较为突出，因结膜炎症使得眼表感觉神经受刺激；同时伴有较多黏液或黏液脓性分泌物，这是因为眼部炎症导致结膜杯状细胞等分泌功能异常，腺体分泌增加所致。
二、慢性期症状表现
1.眼睑结膜充血：可见眼睑结膜血管扩张，呈现出暗红色，这是由于慢性炎症导致血管通透性增加、血流增多。
2.乳头增生：结膜上皮细胞增殖以及炎症细胞浸润，使得结膜表面出现红色点状突起，形似沙粒。
3.滤泡形成：淋巴细胞在结膜下聚集，形成黄白色的隆起，大小不等，是沙眼慢性炎症的典型表现之一。
4.瘢痕形成：随着病情进展，炎症部位逐渐被结缔组织替代，形成灰白色的瘢痕，初期可能呈网状，后期可变为白色片状瘢痕。
特殊人群方面，儿童患沙眼时，症状可能相对不典型，但仍可出现上述急性期和慢性期的相关表现，由于儿童自我表述能力有限，家长需留意儿童眼部是否有异常分泌物、频繁眨眼、畏光等情况，一旦发现应及时带儿童就医，避免病情延误。而成年人沙眼患者，若本身有长期眼部不适或接触过沙眼患者，需警惕沙眼可能，及时通过眼科检查明确诊断并进行相应处理，同时在日常生活中注意眼部卫生，避免交叉感染。
