干眼症治疗包含基础治疗即改善生活用眼习惯、避免干燥环境等,物理治疗为用40-45℃温热毛巾敷眼,药物治疗是使用人工泪液补充泪液,手术治疗中泪小点栓塞术适用于重度干眼患者,儿童一般不优先,有严重眼部感染等病史者需评估风险后决定是否进行。
一、基础治疗
改善生活用眼习惯是干眼症基础治疗的重要内容。长时间使用电子设备的人群,应遵循20-20-20规则,即每连续用眼20分钟,需远眺至少20英尺(约6米)外的物体20秒。同时,避免长期处于空调房、干燥环境等,可使用加湿器维持室内合适湿度(40%-60%),减少泪液蒸发。年龄较大人群因泪液分泌功能可能减退,更需注重此类习惯的保持;有长期熬夜等不良生活方式的患者,调整生活作息对缓解干眼也至关重要。
二、物理治疗
(一)热敷
使用40-45℃的温热毛巾敷眼,每次敷眼时间控制在10-15分钟,每天可进行多次。热敷能促进眼表血液循环,增加泪液分泌,缓解眼表干燥。对于年龄较小的儿童,需在成人监护下进行,避免温度过高烫伤眼部;有眼部感染病史的患者,需先咨询医生,确认无感染活动期再进行热敷。
三、药物治疗
可使用人工泪液补充泪液,缓解干眼不适。人工泪液有不同类型,如含防腐剂与无防腐剂的,对于长期使用人工泪液的患者,无防腐剂类型更适合,能减少防腐剂对眼表的刺激。需根据患者具体病情选择合适的人工泪液,但严禁涉及药物服用指导细节。
四、手术治疗
(一)泪小点栓塞术
适用于重度干眼患者,通过阻塞泪小点减少泪液排出,使泪液在眼表保留时间延长。但儿童一般不优先考虑手术治疗;有严重眼部感染、眼部恶性肿瘤等病史的患者,需谨慎评估手术风险,在医生充分权衡利弊后决定是否进行该手术。