霉菌性阴道炎局部有外阴阴道瘙痒剧烈夜间加重、阴道分泌物呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样并伴灼热痛性交痛排尿痛,体征可见外阴红斑水肿抓痕皲裂、阴道黏膜红肿有白色块状物擦除后露红肿面急性期有糜烂溃疡,妊娠期女性因激素变化阴道环境改变易发病需保持外阴清洁干燥避免滥用抗生素,糖尿病患者血糖控制不佳时阴道糖原高易诱发需积极控制血糖水平。
一、局部典型症状
1.1外阴阴道瘙痒:为常见症状,瘙痒程度轻重不一,通常较为剧烈,患者常因难以忍受而不断搔抓,夜间瘙痒感往往会加重,部分患者瘙痒症状可持续数天甚至数周。
1.2阴道分泌物异常:分泌物增多,质地多呈白色稠厚状,呈凝乳状或豆腐渣样,这是霉菌性阴道炎较为特征性的表现之一,主要是由于假丝酵母菌感染后导致阴道上皮细胞脱落及菌丝体、酵母菌等混合形成。
1.3其他局部不适:可伴有阴道灼热感,在性交时会出现性交痛,排尿时尿液刺激水肿的外阴及前庭还可导致排尿痛。
二、体征表现
2.1外阴表现:检查可见外阴有红斑、水肿情况,常常伴有抓痕,病情严重时可出现皮肤皲裂、表皮脱落等现象。
2.2阴道表现:阴道黏膜红肿,小阴唇内侧以及阴道黏膜上附有白色块状物,将其擦除后会露出红肿的黏膜面,在急性期还可能观察到糜烂以及浅表溃疡。
三、特殊人群特点
3.1妊娠期女性:由于妊娠期体内激素水平发生变化,阴道局部环境改变,阴道糖原含量增加,更易发生霉菌性阴道炎,症状可能相对更明显,需特别注意保持外阴清洁干燥,避免滥用抗生素等。
3.2糖尿病患者:糖尿病患者血糖控制不佳时,阴道内糖原含量升高,为假丝酵母菌生长提供了有利环境,从而容易诱发霉菌性阴道炎,此类患者除关注阴道炎症状外,还需积极控制血糖水平。