霉菌性阴道炎药物治疗以抗真菌药为主分外用和口服,一般处理包括保持外阴清洁干燥、避免搔抓、换下物品煮沸消毒、治疗期间避免性生活,特殊人群里孕妇优先局部用药、糖尿病患者需控血糖、免疫抑制人群要综合评估调整方案并监测病情。
一、药物治疗
霉菌性阴道炎的药物治疗主要以抗真菌药物为主,包括外用制剂和口服制剂。外用抗真菌制剂常见的有克霉唑制剂、咪康唑制剂等,可通过局部用药抑制霉菌生长;口服抗真菌药物如氟康唑,适用于不能耐受局部用药或病情较严重的患者。
二、一般处理
1.保持外阴清洁干燥:患者应每日用清水清洗外阴,避免使用刺激性洗剂,保持外阴局部环境清爽,减少霉菌滋生的适宜条件。
2.避免搔抓:搔抓可能导致外阴皮肤破损,增加继发感染风险,需告诫患者尽量避免搔抓外阴部位。
3.注意个人物品消毒:换下的内裤、毛巾等应进行煮沸消毒,以杀灭可能残留的霉菌,防止交叉感染。
4.避免性生活:治疗期间应避免性生活,防止霉菌传播给性伴侣或导致病情反复。
三、特殊人群注意事项
1.孕妇:孕妇患霉菌性阴道炎时,应优先选择局部用药,避免口服唑类抗真菌药物,因为口服药物可能对胎儿产生潜在影响,局部用药需在医生指导下谨慎选择合适制剂。
2.糖尿病患者:糖尿病患者由于血糖水平较高,阴道内环境偏酸性,利于霉菌生长繁殖,此类患者在治疗霉菌性阴道炎的同时,需积极控制血糖,通过饮食、运动或药物等方式将血糖控制在合理范围,从根源上减少霉菌复发的诱因。
3.免疫抑制人群:如患有艾滋病等免疫抑制性疾病的患者,治疗霉菌性阴道炎时需综合评估免疫状态,可能需要在常规抗真菌治疗基础上,调整治疗方案并密切监测病情变化,同时注意预防因免疫低下导致的其他并发症。