甲状腺瘤是否手术治疗应根据肿瘤大小、性质、患者年龄、症状等因素综合考虑，一般适应证包括肿瘤较大、有恶变倾向、有明显压迫症状等，手术方法有传统手术和腔镜手术，可能出现甲状旁腺功能减退、喉返神经损伤、感染等风险和并发症，非手术治疗方法主要是定期复查和药物治疗。
1.手术治疗的适应证
肿瘤较大，直径超过4厘米，或伴有明显的压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难等。
肿瘤位于胸骨后或纵隔内。
甲状腺瘤短期内迅速增大，或伴有颈部淋巴结肿大。
病理检查提示为恶性肿瘤。
患者有美容需求。
2.手术治疗的方法
传统的手术方法是甲状腺全切术或甲状腺次全切术。近年来，随着微创技术的发展，腔镜甲状腺手术也逐渐应用于临床。
3.手术治疗的风险和并发症
手术可能会导致甲状旁腺功能减退，引起低钙血症，导致手足抽搐。
手术可能会损伤喉返神经，导致声音嘶哑。
手术切口可能会发生感染。
术后可能会出现甲状腺功能减退，需要长期服用甲状腺素替代治疗。
4.非手术治疗的方法
定期复查：对于较小的甲状腺瘤，无明显症状者，可定期复查甲状腺超声和甲状腺功能，观察肿瘤的变化情况。
药物治疗：甲状腺瘤一般不需要药物治疗，但如果合并甲状腺功能亢进，可使用抗甲状腺药物治疗。
5.治疗选择的考虑因素
患者的年龄、健康状况：一般来说，年龄较大、健康状况较差的患者，手术风险相对较高，可选择定期复查或其他治疗方法。
肿瘤的大小、性质：肿瘤较大、有恶变倾向或有明显症状者，手术治疗的必要性较大。
患者的意愿：患者对手术的接受程度和治疗需求也是选择治疗方法的重要因素。
总之，甲状腺瘤是否需要手术治疗应根据具体情况综合判断。患者应在医生的指导下，选择适合自己的治疗方法。
