妇科炎症检查包括妇科检查通过双合诊或三合诊观察宫颈口等初步判断盆腔炎症表现,实验室检查中血常规看白细胞及中性粒细胞比例判断炎症反应,阴道分泌物检查找病原体明确感染类型,影像学检查B超观察子宫等情况辅助诊断,病情复杂等可考虑诊断性刮宫明确病理,妊娠期女性检查需谨慎,老年女性检查需注意无菌操作。
一、妇科检查
通过妇科双合诊或三合诊检查,观察宫颈口有无脓性分泌物排出,子宫体有无压痛、附件区有无异常包块等,初步判断是否存在盆腔炎症表现。
二、实验室检查
1.血常规:白细胞计数及中性粒细胞比例常升高,提示体内存在炎症反应,但需结合临床综合判断,部分免疫力低下患者可能白细胞升高不明显。
2.阴道分泌物检查:通过显微镜检查阴道分泌物,可发现病原体(如细菌、真菌、支原体、衣原体等),有助于明确感染类型,例如细菌性阴道炎相关病原体感染可能与子宫内膜炎相关。
三、影像学检查
1.B超检查:经腹部或经阴道B超可观察子宫大小、形态,子宫内膜厚度及回声情况,子宫内膜炎患者常表现为子宫内膜增厚、回声不均,部分可伴有宫腔积液等改变,但B超检查属辅助诊断,需结合临床症状综合判断。
四、诊断性刮宫
对于病情较复杂或需明确病理诊断的患者,可考虑诊断性刮宫。通过刮取子宫内膜组织进行病理检查,不仅能明确是否存在炎症,还可排除子宫内膜病变等情况。但妊娠期女性进行诊断性刮宫需谨慎,避免引发流产等风险,操作时需严格遵循无菌原则。
特殊人群方面,妊娠期女性出现疑似子宫内膜炎表现时,检查需格外谨慎,B超检查应选择对妊娠影响最小的方式,诊断性刮宫需充分评估流产风险并与患者充分沟通;老年女性因机体抵抗力相对较低,检查时更需注意无菌操作,防止继发感染加重病情。