疥疮好发于皮肤薄嫩部位如手指缝、手腕屈侧等儿童可累及头面部，典型皮疹为丘疹、丘疱疹及隧道，瘙痒突出且夜间尤剧因疥虫刺激及过敏致，儿童症状不典型皮疹更广泛瘙痒更重，成人相对典型，免疫低下者有不典型表现皮疹更广炎症重瘙痒剧易合并感染。
一、皮肤损害表现
1.好发部位：疥疮常好发于皮肤薄嫩部位，如手指缝、手腕屈侧、肘部内侧、腋窝、女性乳房下、腰部、下腹部、生殖器、腹股沟及大腿内侧等，儿童还可能累及头面部，这是因为这些部位皮肤相对较薄，更适合疥虫寄生和活动；2.典型皮疹：主要表现为丘疹、丘疱疹及隧道，隧道为灰白色或浅黑色浅纹，是疥虫挖掘的通路，长约0.5厘米，末端常见丘疹或水疱，此为雌虫停留处，丘疹通常如针尖大小，丘疱疹是因炎症反应形成的小水疱样损害。
二、瘙痒症状
瘙痒是疥疮的突出症状，夜间尤为剧烈，这是由于夜间人体活动减少，注意力相对集中，且疥虫活动频繁刺激皮肤神经末梢所致，瘙痒是因为疥虫的分泌物、排泄物等引起人体过敏反应，患者因搔抓可出现抓痕、血痂、色素沉着甚至继发感染等表现，抓痕是搔抓后皮肤出现的线状破损，血痂是抓痕处血液干燥形成的痂皮，色素沉着则是皮肤炎症后黑色素沉积导致局部颜色加深。
三、不同人群的症状特点
儿童疥疮症状可能不典型，皮疹可更广泛，除上述部位外头面部也易受累，且瘙痒程度可能较成人更重，这与儿童皮肤屏障功能相对较弱及疥虫对儿童皮肤的影响方式有关；成人疥疮症状相对典型，按上述好发部位及皮疹表现为主；免疫功能低下者如艾滋病患者等，可能出现不典型疥疮表现，皮疹可更广泛、炎症反应更重，瘙痒剧烈程度可能超出一般人群，且易合并其他皮肤感染等情况，因为免疫功能低下时人体对疥虫及相关炎症反应的抵御能力下降。
