窦性心律不齐是指由窦房结主导的心律节律不规则且同一导联P-P间期差异超规定值，分为呼吸性与非呼吸性，呼吸性与呼吸运动相关多见于青少年属生理性，非呼吸性与呼吸无关少见且可能提示心脏病变，青少年呼吸性多为生理无需特殊处理，成年人非呼吸性需结合病史判断，儿童呼吸性多正常，老年人需谨慎评估并及时就医排查心脏疾病。
一、窦性心律不齐的定义
心电图检查中窦性心律不齐是指由窦房结主导的心律，其节律不规则，同一导联上P-P间期差异超过0.12秒。
二、分类及特点
（一）呼吸性窦性心律不齐
1.特点：与呼吸运动相关，吸气时心率增快，呼气时心率减慢，多见于青少年群体，属生理性现象，一般无临床病理意义。
2.机制：呼吸时迷走神经张力发生变化，导致窦房结发放冲动的频率出现相应波动。
（二）非呼吸性窦性心律不齐
1.特点：与呼吸无关，较少见，可见于存在器质性心脏病的患者。
2.提示意义：需进一步排查是否存在心脏病变等病理性因素。
三、不同人群的相关情况
（一）青少年群体
呼吸性窦性心律不齐在青少年中较为常见，多为生理性表现，一般无需特殊处理，随生长发育多可自行调整。
（二）成年人
若成年人出现非呼吸性窦性心律不齐，需结合其病史综合判断，如有器质性心脏病病史等情况，应及时就医进行心脏相关检查，以明确是否存在心脏病变等问题；无基础心脏疾病的成年人出现窦性心律不齐，也建议定期关注心脏状况，必要时复查心电图。
（三）特殊人群
儿童出现窦性心律不齐时，若为呼吸性多属正常生理现象，家长无需过度焦虑，但需留意儿童是否有其他异常表现；老年人出现窦性心律不齐时，应更谨慎评估，因为可能与心脏功能退变等因素相关，建议及时就医完善相关检查以排除潜在心脏疾病。
