视网膜脱落可致视力突然下降(部分或全部脱离影响光线投射成像,不同程度脱落致不同程度视力减退),前常现闪光感(因视网膜受牵拉致神经冲动异常发放),脱落范围扩大时视野渐有黑影遮挡且随范围扩大增多扩大(不同位置脱落致相应方位遮挡),累及黄斑区可致视物变形,儿童表达有限家长需察视力异常等情况,老年人多与基础疾病相关要重视早期症状,高度近视者需留意自身视力变化。
一、视力突然下降
视网膜脱落时,患者可出现突然的视力下降,这是因为视网膜的部分或全部脱离影响了光线正常投射至视网膜成像,不同程度的视网膜脱落会导致不同程度的视力减退,如部分视网膜脱落可能仅表现为轻度视物模糊,而大面积视网膜脱落可致视力急剧下降甚至仅能感知光感。
二、视野出现闪光感
视网膜脱落前常出现闪光感,这是由于视网膜受牵拉刺激,引发神经冲动异常发放,患者会感觉眼前有闪烁光线,类似闪电,且闪光感通常突然出现并可能频繁发生。
三、视野遮挡
随着视网膜脱落范围扩大,患者视野中会逐渐出现黑影遮挡,且黑影会逐渐增多、扩大,如同有物体在眼前遮挡视线,不同位置的视网膜脱落会导致相应方位的视野遮挡,例如视网膜上方脱落可表现为上方视野遮挡。
四、视物变形
若视网膜脱落累及黄斑区(视觉最敏锐部位),患者会出现视物变形,如原本笔直的线条看起来弯曲,原本规则的物体形状变得扭曲,这是因为黄斑区功能受干扰,影响正常视觉成像。
特殊人群方面,儿童发生视网膜脱落时,因表达能力有限,家长需密切观察孩子是否有视力异常、喜欢歪头视物等情况;老年人发生视网膜脱落多与年龄相关性黄斑变性、玻璃体退行性变等基础疾病相关,更应重视早期症状察觉;有高度近视病史者,视网膜脱落风险较高,需格外留意自身视力变化情况。