皮肤纤维瘤的处理方式包括观察等待、手术治疗和非手术的物理治疗。大多数无症状且无明显变化不影响外观的可观察等待；影响美观、有不适或怀疑恶变时可手术切除，手术一般是局部切除并做病理检查；冷冻治疗利用低温使组织坏死脱落，激光治疗通过能量破坏组织，两者使用时需根据不同人群情况谨慎选择。
一、观察等待
对于大多数无症状的皮肤纤维瘤，若其形态、大小等无明显变化且不影响外观，可选择观察等待。部分皮肤纤维瘤可能会自行消退，尤其是一些较小且无特殊不适的病例。在观察过程中，需注意避免对皮肤纤维瘤的过度刺激，如搔抓、摩擦等，不同年龄、性别人群都可能出现这种情况，一般无需特殊干预，定期观察其变化即可。
二、手术治疗
适用情况：当皮肤纤维瘤影响美观、有疼痛等不适症状、怀疑有恶变可能时，可考虑手术切除。对于儿童患者，若皮肤纤维瘤影响外观或有其他特殊情况需要手术，要充分评估手术风险和对儿童生长发育的影响；女性患者若因皮肤纤维瘤位于暴露部位影响美观，也可考虑手术；有基础病史的患者，手术前需评估基础病对手术的影响，如糖尿病患者需控制血糖在合适范围后再考虑手术。
手术方式：一般采用局部切除，手术相对简单，切除后需进行病理检查以明确性质。
三、非手术的物理治疗
冷冻治疗：利用低温使皮肤纤维瘤组织坏死脱落。对于合适的病例可选择冷冻治疗，儿童进行冷冻治疗时要注意冷冻范围和深度，避免对儿童皮肤造成过度损伤；不同年龄人群冷冻治疗后的恢复情况可能不同，一般需要注意局部保持清洁，避免感染等。
激光治疗：通过激光的能量破坏皮肤纤维瘤组织。激光治疗对皮肤的损伤相对较小，在合适的病例中可选择，对于有特殊病史如瘢痕体质的患者，要谨慎选择激光治疗，因为可能增加瘢痕形成的风险。
