葡萄胎孕前检查有可能发现相关迹象但不能完全确诊,经阴道超声可见子宫大于相应孕周、宫腔内“落雪状”或“蜂窝状”回声,经腹部超声可观察子宫大小等情况,hCG检测显示水平明显高于正常妊娠值且下降缓慢或持续上升,有过葡萄胎病史、年龄大、有不良生活方式的女性孕前检查中对葡萄胎相关指标监测更应严格频繁。
超声检查
经阴道超声:在孕前超声检查中,经阴道超声是比较常用的方法。在早孕期,正常妊娠时超声可看到宫腔内的妊娠囊、胎芽及胎心搏动等结构。而葡萄胎时,经阴道超声表现为子宫大于相应孕周,宫腔内充满不均质密集状或短条状回声,呈“落雪状”,若水泡较大则呈“蜂窝状”。通过超声检查可以初步怀疑葡萄胎,但还需要结合其他检查进一步明确。
经腹部超声:经腹部超声也能发现一些异常情况,不过相对于经阴道超声,对于早期葡萄胎的细节显示可能稍逊一筹,但也可以观察子宫大小、宫腔内回声等情况,为判断提供参考。
人绒毛膜促性腺激素(hCG)检测
正常妊娠时,hCG会随着孕周增加而有规律地上升。而葡萄胎患者体内hCG水平通常明显高于相应孕周的正常妊娠值,而且其下降缓慢或持续上升。在孕前如果进行hCG检测发现异常升高且不符合正常妊娠的变化规律,也提示有葡萄胎的可能,但这也需要结合超声等其他检查综合判断。
对于有过葡萄胎病史的女性,再次孕前检查时更应加强相关监测。年龄较大的女性发生葡萄胎的风险相对较高,在孕前检查中需要更加密切关注超声和hCG等指标。有不良生活方式,如长期吸烟、酗酒等的女性,也需要在孕前检查中完善相关项目来排查葡萄胎相关风险。有过葡萄胎病史的女性再次妊娠时发生葡萄胎的概率比正常人群高,所以这类特殊人群孕前检查中对于葡萄胎相关指标的监测要更加严格和频繁。