真菌性角膜炎典型症状为明显剧烈且持续眼痛伴畏光流泪、视力逐渐下降及角膜呈灰白色干燥微隆起且有免疫环卫星灶等特征，伴随症状是结膜不同程度充血及有黏稠丝状分泌物，儿童患者因表达有限需密切观察眼部体征及注意儿童用药特殊性，老年患者常合并基础疾病如糖尿病时病情易进展需加强基础疾病监测与眼部病情关注调整方案。
一、典型症状
1.眼部刺激症状：患者常出现明显眼痛，疼痛程度较剧烈且持续时间长，同时伴有畏光、流泪等表现，这是因为真菌侵犯角膜，刺激眼部神经及结膜等组织所致。
2.视力下降：由于真菌在角膜内生长繁殖，破坏角膜的透明度和完整性，影响光线正常折射到视网膜，从而导致患者视力逐渐下降，病情进展时视力下降会更为明显。
3.角膜病灶特征：角膜病灶多呈灰白色，外观干燥，表面微隆起，病灶周围可见免疫环，病灶旁还可能出现卫星灶，这些特征是真菌性角膜炎较为典型的角膜形态学表现，与其他类型角膜炎有一定区别。
二、伴随症状
1.结膜充血：眼部结膜会出现不同程度的充血，但相较于细菌性角膜炎，其充血程度可能相对稍轻，这与真菌性炎症反应的特点相关。
2.分泌物情况：患者可能有分泌物，一般为黏稠的丝状分泌物，这是因为真菌感染引起眼部分泌物性质改变，与细菌性角膜炎的脓性分泌物等有所不同。
三、不同人群特点
1.儿童患者：由于儿童表达能力有限，眼痛等症状可能表述不清晰，需密切观察其眼部体征，如角膜病灶的细微变化等，同时要注意儿童用药的特殊性，优先考虑非药物干预或选择儿童适用的安全药物。
2.老年患者：老年人常合并基础疾病，如糖尿病等，糖尿病患者合并真菌性角膜炎时，病情可能更易进展，预后相对较差，需加强基础疾病的监测与控制，密切关注眼部病情变化，及时调整治疗方案。
