沙眼早期有眼部异物感、畏光、流泪及少量黏液性分泌物，急性期眼睑红肿、结膜明显充血、乳头增生及滤泡形成，慢性期结膜充血减轻渐现瘢痕，儿童与成人症状因机体免疫力等略有差异，与病毒性结膜炎鉴别时病毒性多伴全身症状且结膜滤泡相对较少，与细菌性结膜炎鉴别时细菌性分泌物多呈脓性且结膜表现有差异，治疗主要采用局部抗生素，儿童等特殊人群需遵医嘱选择安全方案并密切关注眼部及全身状况。
一、沙眼的症状
沙眼早期可出现眼部异物感、畏光、流泪及少量黏液性分泌物，急性期表现为眼睑红肿、结膜明显充血、乳头增生及滤泡形成；慢性期结膜充血减轻，逐渐出现瘢痕。儿童患者可能因瘙痒出现揉眼等行为，成人患者症状相对隐匿但仍有上述典型表现，不同年龄人群症状表现可能因机体免疫力等因素略有差异，如儿童因眼部卫生习惯可能更易出现急性期明显症状。
二、沙眼的鉴别诊断
（一）与病毒性结膜炎鉴别
病毒性结膜炎多伴有全身症状，如发热、上呼吸道感染表现等，结膜滤泡相对较少，而沙眼以滤泡形成为典型特征之一，可通过临床表现初步区分，必要时结合实验室检查，如病毒检测等进一步鉴别。
（二）与细菌性结膜炎鉴别
细菌性结膜炎分泌物多呈脓性，而沙眼分泌物多为黏液性，且细菌性结膜炎的结膜充血、乳头增生表现与沙眼急性期有差异，通过分泌物性状及结膜具体表现可辅助鉴别，实验室检查如细菌培养等可明确病原以精准鉴别。
三、沙眼的治疗
主要采用局部抗生素治疗，如使用抗生素滴眼液等控制感染。儿童患者需在医生指导下选择安全性高的抗生素药物，避免使用可能对儿童眼部发育有不良影响的药物；孕妇等特殊人群应遵循医生建议，选择对胎儿或自身影响较小的抗生素治疗方案，治疗过程中需密切关注眼部反应及全身状况，确保治疗安全有效。
