黄疸相关致黄色眼珠分溶血性(因血型不合输血、蚕豆病等致红细胞大量破坏使胆红素升巩膜黄伴贫血发热等)、肝细胞性(由病毒性肝炎、药物性肝损伤等致肝脏受损致胆红素升高伴乏力食欲减退等)、胆汁淤积性(因胆道结石等梗阻致胆汁反流巩膜黄伴皮肤瘙痒腹痛等),胡萝卜素血症是因过多摄入富含胡萝卜素食物致巩膜黄且停摄此类食物可缓解不同饮食偏好人群风险有别。
一、黄疸相关导致黄色眼珠
1.溶血性黄疸:多因血型不合输血、蚕豆病(葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症)等引起,红细胞大量破坏,胆红素生成过多超出肝脏处理能力,血液中胆红素升高致巩膜(眼珠白色部分)黄染,同时可能有贫血、发热等表现,不同年龄人群因基础健康状况不同,发病诱因有差异,儿童蚕豆病多与遗传及特定食物药物诱发相关。
2.肝细胞性黄疸:常见于病毒性肝炎(如乙肝、丙肝等)、药物性肝损伤等情况,肝脏细胞受损影响胆红素摄取、结合与排泄功能,血液中结合胆红素和非结合胆红素均升高,除眼珠黄染外,可能伴有乏力、食欲减退、肝区不适等症状,不同年龄人群感染肝炎病毒的途径及肝脏代偿能力不同,儿童可能通过母婴传播等感染肝炎病毒。
3.胆汁淤积性黄疸:由胆道结石、肿瘤、胆管炎等导致胆道梗阻,胆汁排出受阻,胆红素反流入血,表现为眼珠黄染,同时可能有皮肤瘙痒、腹痛等症状,不同年龄人群胆道梗阻原因有别,老年人胆道结石发生率相对较高。
二、胡萝卜素血症引发黄色眼珠
过多摄入富含胡萝卜素的食物,如胡萝卜、南瓜、橘子等,胡萝卜素在体内积累,使皮肤黄染,巩膜也可能呈现黄色,但一般无其他不适症状,停止过量摄入富含胡萝卜素的食物后,症状可逐渐缓解,不同饮食偏好的人群发生胡萝卜素血症的风险不同,长期大量单一摄入此类食物的人群更易出现。