糖尿病性视网膜病变早期通常无明显自觉症状偶有飞蚊症眼底可见微动脉瘤小出血点,进展阶段可现视力下降视物模糊等且有出血斑硬性渗出棉絮斑严重时出现新生血管等;糖尿病性白内障表现为晶状体混浊致视力逐渐下降且进展可能较非糖尿病患者更快;糖尿病性青光眼可致眼压升高伴眼痛头痛视力下降虹视等,眼压未控会致视神经受损视野缩小。
一、糖尿病性视网膜病变典型表现
1.早期阶段:初期通常无明显自觉症状,部分患者可能偶尔出现眼前飞蚊症(因玻璃体混浊),眼底检查可见微动脉瘤(是糖尿病性视网膜病变早期特征性表现,为视网膜毛细血管内皮细胞基底膜增厚,导致局部膨出形成的小红点样病变)、小出血点等。
2.进展阶段:随着病情发展,可出现视力下降,视物模糊,视野中可能有暗影遮挡,眼底检查可见出血斑(呈暗红色点状或片状)、硬性渗出(呈黄白色蜡样小结节状,多位于视网膜外丛状层)、棉絮斑(又称软性渗出,是视网膜神经纤维层的缺血性坏死灶,呈灰白色棉絮状)等。严重时可出现新生血管,新生血管易破裂出血,导致玻璃体积血,进一步影响视力,甚至可引发牵拉性视网膜脱离,造成失明。
二、糖尿病性白内障典型表现
糖尿病患者的白内障多为晶状体混浊,可表现为视力逐渐下降,视物不清,且进展可能较非糖尿病患者更快。早期晶状体可能出现点状或絮状混浊,随着病情发展,晶状体混浊范围扩大,透明度进一步降低,严重影响视力,影响患者的日常活动,如阅读、行走等。
三、糖尿病性青光眼典型表现
部分糖尿病患者可并发青光眼,表现为眼压升高,患者可能出现眼痛、头痛,疼痛可放射至眼眶周围或同侧头部,同时伴有视力下降、虹视(看灯光时出现彩色光环)等症状。眼压升高若未得到及时控制,可导致视神经受损,视野逐渐缩小,最终可能导致失明。