子宫内膜息肉发病机制未完全明确，可能与雌激素水平过高、炎症刺激、年龄因素、肥胖及高血压、糖尿病等基础疾病和遗传因素相关，如雌激素过高致内膜过度生长、炎症刺激促间质增生、年龄增长发病风险升高、肥胖使雌激素升高等。
雌激素水平过高：雌激素可促使子宫内膜过度生长，进而形成息肉。长期服用含有雌激素的保健品、长期无排卵的月经周期（如多囊卵巢综合征患者）等情况，会导致体内雌激素持续处于较高水平，增加子宫内膜息肉的发生风险。例如，有研究表明，在多囊卵巢综合征患者中，子宫内膜息肉的发生率明显高于正常人群，这与患者体内雌激素水平异常升高，刺激子宫内膜增生有关。
炎症刺激：长期的妇科炎症，如慢性子宫内膜炎等，可导致子宫内膜间质过度增生，同时炎症刺激还会促使炎性介质释放，进一步促进息肉的形成。例如，盆腔感染、不注意个人卫生等因素可能引发子宫内膜的慢性炎症，从而增加子宫内膜息肉的发病几率。
年龄因素：随着年龄的增长，尤其是围绝经期及绝经后女性，子宫内膜息肉的发病风险逐渐升高。这可能与老年女性体内激素代谢变化、子宫局部微环境改变等多种因素有关。一般来说，35岁以上的女性相对更易患子宫内膜息肉，且随着年龄增加，发病几率呈上升趋势。
肥胖：肥胖女性体内脂肪组织较多，会导致雌激素水平升高（脂肪细胞可将雄激素转化为雌激素），同时肥胖还可能伴随胰岛素抵抗等代谢异常，这些因素都与子宫内膜息肉的发生相关。有研究发现，肥胖女性患子宫内膜息肉的风险比正常体重女性高出一定比例。
其他因素：高血压、糖尿病等基础疾病可能影响子宫局部的血液循环和代谢环境，与子宫内膜息肉的发生存在一定关联；此外，某些遗传因素也可能在子宫内膜息肉的发病中起到一定作用，但具体的遗传机制仍有待进一步深入研究。
