麻疹前驱期有发热、上呼吸道感染症状及麻疹黏膜斑,多数患者发热3-4天后进入出疹期,皮疹从耳后发际渐延全身,出疹3-4天后按顺序消退伴糠麸样脱屑和棕色色素沉着,儿童需隔离护理,成人易发生并发症要密切监测,孕妇感染需防护且及时就医评估胎儿,免疫功能低下人群感染后病情更严重要积极防护治疗。
一、前驱期症状
麻疹前驱期一般持续2~4天,主要表现为发热、上呼吸道感染症状及麻疹黏膜斑。发热多为中度以上,体温可达38~40℃左右,持续时间约3~4天;上呼吸道感染症状包括咳嗽、流涕、打喷嚏、咽部充血等;麻疹黏膜斑是前驱期的特征性表现,一般于发疹前1~2天出现,位于双侧颊黏膜近磨牙处,为直径约0.5~1mm的灰白色小点,周围有红晕,数量可逐渐增多并融合成片,此斑于出疹后1~2天迅速消失。
二、出疹期症状
多数患者在发热3~4天后进入出疹期,皮疹先见于耳后、发际,随后渐延至额、面、颈部,之后自上而下蔓延至躯干、四肢,最后达手掌和足底。皮疹为红色斑丘疹,大小不等,初起淡红色,渐变为暗红色,可融合成片,疹间可见正常皮肤。出疹时患者体温可进一步升高,全身症状加重,如精神萎靡、嗜睡等。
三、恢复期症状
出疹3~4天后,皮疹按出疹顺序逐渐消退,消退过程中皮肤会出现糠麸样脱屑及棕色色素沉着,一般7~10天可痊愈。
特殊人群注意事项:儿童感染麻疹时,典型症状更易识别,但需格外注意隔离以避免传播,同时要加强皮肤护理,防止继发感染;成人麻疹症状相对较重,发生肺炎、心肌炎等并发症的风险较高,应密切监测病情变化;孕妇感染麻疹可能对胎儿产生不良影响,孕期需做好防护,一旦感染应及时就医评估胎儿状况;免疫功能低下人群感染麻疹后,病情可能更为严重,需积极采取防护及治疗措施以降低风险。



