疥疮结节是疥螨引发免疫应答致皮肤形成的特殊炎性结节损害好发于皮肤薄嫩易搔抓部位有相应皮损特点依据接触史和典型皮损诊断儿童需避免过度搔抓用药谨慎妊娠期女性用药慎评估胎儿影响老年人注意避免搔抓选合适治疗措施。
一、定义
疥疮结节是疥疮患者感染疥螨后,在皮肤特定部位出现的一种特殊炎性结节性损害,是疥疮迁延不愈或反复发作后形成的局部皮肤反应。
二、成因
疥螨(主要是人型疥螨)在人体皮肤表皮内挖掘隧道,其分泌物、排泄物及死亡的虫体等可作为抗原,引发人体的免疫应答,导致局部皮肤发生炎症反应,进而形成疥疮结节。
三、临床表现
1.好发部位:常见于阴囊、阴茎、阴唇、腹股沟等皮肤薄嫩且易搔抓的部位。
2.皮损特点:表现为绿豆至黄豆大小的淡红色或暗红色结节,质地较硬,常伴有明显瘙痒,夜间瘙痒症状多加重。
四、诊断
主要依据接触史(如与疥疮患者有密切接触史)、典型的皮损表现(特定部位的结节伴剧烈瘙痒)来进行诊断,一般无需复杂实验室检查即可初步判定。
五、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童患疥疮结节时,需特别注意避免过度搔抓,以防结节部位继发感染。由于儿童皮肤娇嫩,在选择治疗药物时需谨慎,优先考虑温和且刺激性小的非药物干预方法,如保持局部清洁等,若需用药应在医生严格指导下进行。
2.妊娠期女性:妊娠期女性出现疥疮结节时,用药需格外谨慎,应充分评估药物对胎儿的影响,优先选择对胎儿相对安全的处理方式,如局部清洁护理等,必要时在医生权衡利弊后选择合适药物。
3.老年人:老年人皮肤屏障功能减弱,患疥疮结节时瘙痒可能更为明显,需注意避免因过度瘙痒而搔抓导致皮肤破损,引发感染等并发症,同时在选择治疗措施时要兼顾皮肤耐受性,可先尝试温和的局部护理措施,再根据情况考虑药物治疗。