子宫内膜炎的手术方式有刮宫术适用于分娩或流产后宫腔残留合并内膜炎、宫腔镜下手术针对宫腔明显病变伴内膜炎，适应证为药物治疗无效及宫腔有残留组织的内膜炎，术后要防控感染、保证休息康复，育龄期需合理避孕，老年患者要加强护理并注重营养补充。
一、手术方式
1.刮宫术：适用于分娩或流产后宫腔内存在残留组织且合并子宫内膜炎的患者，通过刮除宫腔内残留的炎性组织及异物，消除炎症持续存在的诱因，利用刮匙直接接触宫腔内病变部位进行操作。2.宫腔镜下手术：针对宫腔内存在明显病变（如宫腔息肉等）并伴有子宫内膜炎的情况，可借助宫腔镜直视下精准处理病变组织，在清晰视野下完整去除病灶，降低炎症复发风险。
二、手术适应证
1.药物治疗无效的子宫内膜炎：当患者经规范的抗生素等药物治疗后，仍持续存在发热、腹痛等症状，炎症未得到有效控制时，需考虑手术干预，通过清除病灶从根本上终止炎症进程。2.宫腔内有残留组织的子宫内膜炎：无论是产后还是流产后，若宫腔内残留胎盘、胎膜等组织，易引发子宫内膜炎，此时手术清除残留组织是关键治疗手段，可避免残留组织持续刺激子宫导致炎症加重。
三、术后注意事项
1.感染防控：术后密切监测体温等指标，按医嘱使用抗生素预防感染，由于手术操作可能削弱局部防御功能，需严格防范再次感染。2.休息与康复：患者需保证充足休息，一般建议休息1-2周，避免剧烈运动，以促进子宫修复，利于炎症彻底消退。
四、特殊人群注意要点
育龄期女性：术后需合理规划避孕，待子宫充分恢复后再考虑受孕，避免过早妊娠增加子宫恢复负担及再次发生炎症的风险。-老年患者：术后应加强护理，关注身体恢复状况，因其体质相对较弱、恢复能力欠佳，需注重营养补充，如摄入富含蛋白质、维生素的食物，以助力身体康复。
