口腔全景片中牙髓炎伴牙体硬组织龋损表现，儿童龋损进展快，成人卫生差有类似；慢性牙髓炎见根尖周膜间隙轻度增宽等，急性牙髓炎早期不明显迁延可现根尖周轻度骨质疏松；髓腔内因炎性渗出等致密度异常，儿童牙髓腔大表现与成人异，口腔卫生不良及有牙齿敏感史者牙髓腔密度变化更显著。
一、龋损相关表现
在口腔全景片中，牙髓炎常伴随牙体硬组织的龋损表现。若为深龋，可见龋洞阴影接近髓角区域，龋损区域呈现密度减低影，提示龋坏已累及牙本质深层，接近牙髓腔，牙髓可能因龋坏刺激出现炎症反应。儿童由于乳牙解剖结构特点，龋损进展快，全景片下更易观察到龋坏迅速接近髓腔的情况；成年人若口腔卫生差，也可出现类似深龋接近髓腔的表现，影响牙髓状态。
二、根尖周改变
1.慢性牙髓炎：全景片可见根尖周膜间隙轻度增宽，根尖部牙槽骨硬板可能模糊，提示根尖周组织受慢性炎症刺激出现轻度反应性改变。不同年龄人群中，儿童慢性牙髓炎时根尖周改变相对较隐匿，需结合临床症状综合判断；成年人慢性牙髓炎根尖周改变相对典型，但也需注意与其他根尖周疾病鉴别。
2.急性牙髓炎：早期根尖周改变不明显，若病程迁延发展为慢性或伴有感染扩散，可能出现根尖周轻度骨质疏松表现，即牙槽骨密度减低区域，反映根尖周组织受炎症影响的病理变化。
三、牙髓腔变化
牙髓炎时，髓腔内可能因炎性渗出等出现密度异常，全景片可见髓腔周围硬组织密度不均匀改变，提示牙髓炎症导致的组织反应。例如，髓腔内可能出现密度增高影，反映牙髓内炎性物质积聚。不同年龄人群中，儿童牙髓腔较大，炎性渗出对髓腔密度影响的表现可能与成年人有所差异；生活方式中口腔卫生不良者，牙髓腔受龋损影响出现密度改变的概率更高，病史中有长期牙齿敏感史者，牙髓炎发生时牙髓腔的密度变化可能更显著。
