注射玻尿酸致失明通常因误入眼动脉致视网膜等重要结构缺血致视力急剧下降，眼部有因血管通透性改变液体渗出致的眼睑肿胀、支配眼球运动神经血管受累致的眼球运动障碍，眼底检查可见视网膜动脉变细苍白、视网膜水肿后期缺血改变，有血管基础疾病人群情况更严重。
一、视力方面变化
注射玻尿酸导致失明通常是因为玻尿酸误入眼动脉，造成视网膜等眼部重要结构缺血。最突出的是视力会急剧下降，可在短时间内从原本正常或较好的视力状态迅速变为严重受损，甚至丧失光感。这是由于眼内供血的关键血管被阻塞，视网膜无法获得足够血液供应来维持正常视觉功能，年龄较大、本身存在血管基础疾病（如高血压、糖尿病等影响血管状态人群）可能视力下降更为迅速且严重，因为其血管调节和耐受能力相对较弱。
二、眼部外观变化
1.眼睑肿胀：由于眼内血管受损后，血管通透性改变，液体渗出到眼睑组织间隙，导致眼睑出现不同程度的肿胀，年龄较小的人群可能因组织修复和代谢特点，肿胀表现可能有其特殊性，但总体都会出现肿胀情况，且肿胀程度与玻尿酸误入血管的程度相关。
2.眼球运动障碍：支配眼球运动的神经相关血管受累时，会出现眼球活动受限的情况，表现为眼球不能正常向各个方向灵活运动，性别差异在此方面不显著，但不同病史人群，如有眼部神经病变基础的人，可能在发生这种情况时症状更易被察觉且恢复相对困难。
三、眼部检查体征
1.眼底检查异常：通过眼底镜等检查可见视网膜动脉变细、颜色苍白，这是因为动脉供血受阻，血流减少。视网膜会出现水肿，早期可能表现为局部视网膜组织肿胀、反光增强，后期可能出现视网膜缺血性改变，如视网膜苍白、无灌注区等，对于有长期糖尿病病史等血管病变的人群，本身视网膜血管状态不佳，在这种情况下眼底改变会更为明显且恢复难度增大。
