乳牙浅龋首要采取非药物干预即家长协助儿童每日早晚用含氟牙膏规范刷牙且控糖抑制龋病进展,中龋需去腐后充填治疗并强化口腔卫生管理,深龋先评估牙髓状况,无明显炎症先安抚再充填,有炎症迹象谨慎根管治疗优先保活髓且关注儿童配合度必要时舒适化治疗,儿童配合度低家长需耐心引导,定期带儿童口腔检查,严控饮食糖分并培养幼儿期良好口腔卫生习惯避免影响恒牙萌出等后续问题。
一、浅龋阶段治疗
当儿童上排乳牙出现浅龋(病变局限于牙釉质)时,首要采取非药物干预措施。家长需协助儿童每日早晚使用含氟牙膏规范刷牙,保证刷牙时间不少于2分钟,通过机械清洁及氟化物作用抑制龋病进展,同时严格控制儿童糖分摄入,减少糖果、甜饮料等食物的食用,以降低龋病进一步发展风险。
二、中龋阶段治疗
若龋齿发展至中龋(病变达牙本质浅层),需进行去腐后充填治疗。选择合适的充填材料修复牙齿外形,恢复其咀嚼功能,此过程中仍需强化口腔卫生管理,家长持续监督儿童保持良好刷牙习惯,继续控制糖分摄入,防止充填部位周边牙齿发生新的龋损。
三、深龋阶段治疗
对于深龋(病变达牙本质深层),首先需评估牙髓状况。若牙髓无明显炎症,可先进行安抚治疗后再行充填;若牙髓有炎症迹象,可能涉及根管治疗,但儿童根管治疗需谨慎,优先考虑尽量保留活髓。治疗过程中需关注儿童配合度,必要时可在舒适化治疗下进行操作。
四、特殊人群温馨提示
儿童年龄小,配合度低,家长需耐心引导其配合口腔治疗。定期带儿童进行口腔检查,一般每半年至一年进行一次口腔检查,及时发现并处理龋齿问题。同时,充分考虑儿童生活方式,严格控制饮食中糖分摄入,培养从幼儿期开始的良好口腔卫生习惯,如每日规范刷牙、使用牙线等,以降低乳牙龋齿发生及进展风险,避免影响恒牙萌出等后续口腔健康问题。