脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富区域如头皮、面部、胸背、褶皱部位且各部位有相应表现,多数患者伴不同程度瘙痒且活动、受热或接触刺激物后可加重,儿童头皮有弥漫性油腻鳞屑等表现需与婴儿湿疹鉴别,成人受饮食、精神、睡眠等影响,有既往病史者易反复需避诱因。
一、皮肤损害表现
1.好发部位:主要累及皮脂腺丰富区域,如头皮、面部(眉弓、鼻唇沟、眼睑等)、胸部、背部及腋窝、腹股沟等褶皱部位。
头皮:常见头皮多脂、脱屑,严重时呈现油腻性鳞屑性地图状斑片,可伴头发稀疏、脱落,若炎症明显可出现渗出、结痂。
面部:眉弓、鼻唇沟等部位可见红斑,表面覆有油腻性鳞屑,部分患者可出现轻度糜烂、渗出。
胸部、背部:可见边界清楚的红斑,其上覆盖油腻性鳞屑,面积大小不等。
褶皱部位:如腋窝、腹股沟等,皮肤潮红、湿润,有糜烂、渗出及湿润性鳞屑,易继发念珠菌等感染。
2.症状程度差异:皮肤损害的严重程度个体不同,轻者仅为局部轻度脱屑、红斑,重者可出现明显渗出、结痂,影响外观及生活质量。
二、瘙痒症状
多数患者伴有不同程度的瘙痒感,瘙痒程度因人而异,部分患者瘙痒较为明显,尤其在活动、受热或接触刺激性物质后,瘙痒可能加重,搔抓后可导致皮肤进一步损伤,甚至继发感染。
三、不同人群表现特点
1.儿童:头皮脂溢性皮炎可表现为头皮弥漫性油腻性鳞屑,常累及眉区、耳后等部位,一般症状相对较轻,但需注意与婴儿湿疹等鉴别,护理时需避免过度清洁,防止皮肤屏障受损加重症状。
2.成人:各好发部位症状表现如上述,生活中若长期饮食油腻、精神压力大、睡眠不足等可诱发或加重症状,需注意调整生活方式。
3.特殊病史人群:有脂溢性皮炎既往病史者,易出现病情反复,需注意避免诱发因素,如避免接触已知过敏原、保持皮肤清洁但不过度清洁等。