血眼屏障包含血-视网膜屏障与血-房水屏障,婴幼儿时期血眼屏障功能相对不够完善易受外界因素影响,老年人血眼屏障结构和功能可能退变,长期高糖饮食、吸烟、过度用眼会影响血眼屏障,有眼部炎症或全身性血管性疾病病史会改变血眼屏障通透性及调控功能。
一、血眼屏障的组成及定义
血眼屏障包含血-视网膜屏障与血-房水屏障。血-视网膜屏障由视网膜毛细血管内皮细胞间的紧密连接以及视网膜色素上皮细胞之间的紧密连接构成,它能阻止血液中部分物质随意进入视网膜组织,对维持视网膜内环境的稳定至关重要;血-房水屏障主要由睫状体毛细血管内皮细胞间的紧密连接以及无色素睫状上皮细胞间的紧密连接组成,其作用是调控房水的生成以及眼内物质的交换。
二、年龄因素对血眼屏障的影响
婴幼儿时期眼部处于发育阶段,血眼屏障功能相对不够完善,相较于成人,更易受外界因素影响导致眼内环境波动;随着年龄增长,老年人血眼屏障的结构和功能可能会出现一定程度的退变,比如紧密连接的完整性可能下降等,从而影响眼内物质的正常调控。
三、生活方式对血眼屏障的影响
长期高糖饮食的人群,高血糖状态可能会破坏血眼屏障的结构与功能,增加糖尿病性视网膜病变等眼部并发症的发生风险;长期吸烟的人,烟草中的有害物质可能会损害眼内血管内皮细胞,影响血眼屏障的正常功能;过度用眼的人群,眼内代谢增加,可能会对血眼屏障的稳定产生不利影响。
四、病史对血眼屏障的影响
有眼部炎症病史的患者,炎症反应可能已经损伤过血眼屏障,使得血眼屏障的通透性改变,在后续眼部疾病治疗中,药物等物质通过血眼屏障的情况会与无炎症病史者不同;有全身性血管性疾病病史,如高血压、动脉硬化等,会影响眼内血管的状态,进而影响血眼屏障对眼内物质的调控功能,增加眼部血管性病变的发生可能性。