现代医学视角下脂溢性皮炎发病涉及多因素，包括皮脂腺分泌亢进、马拉色菌等微生物定植感染、皮肤屏障功能受损、遗传因素及神经精神因素且无明确证据支持血热为核心病因，中医虽有血热关联但缺循证验证，现代医学更关注不同人群及长期高糖高脂饮食、精神压力大等生活方式对其的影响而非单纯从血热角度出发。
一、现代医学视角下脂溢性皮炎的主要诱因
脂溢性皮炎的现代医学发病机制涉及多因素。其一，皮脂腺分泌亢进是重要因素，雄激素水平升高可促使皮脂腺增大、皮脂分泌增多，为马拉色菌等微生物繁殖提供适宜环境；其二，马拉色菌等微生物定植与感染，这类真菌在皮脂丰富部位过度增殖，可引发炎症反应；其三，皮肤屏障功能受损，如皮肤表面脂质组成异常、角质形成细胞功能异常等，会影响皮肤对外界刺激的抵御能力；其四，遗传因素也有一定作用，部分患者存在遗传易感性；其五，神经精神因素，长期精神紧张、焦虑等可能通过神经内分泌途径影响皮脂腺分泌及免疫炎症反应。现代医学中并无明确证据支持血热是脂溢性皮炎发生的核心病因。
二、中医视角下与血热的关联探讨
中医理论中虽有关于脂溢性皮炎与血热相关的论述，认为血热可能导致肌肤失养等状况从而引发类似病症，但这一观点缺乏现代循证医学的充分验证。中医对疾病的认识是基于整体观念和辨证论治，然而现代医学更侧重于从微观的生理病理机制、微生物学、皮肤屏障等多维度进行阐释。在不同人群方面，儿童脂溢性皮炎多与母体激素影响经胎盘传递、婴儿皮脂腺功能相对活跃等有关；成年女性可能受月经周期、激素水平波动影响，成年男性与雄激素水平等相关；生活方式上，长期高糖高脂饮食者皮脂腺分泌更易亢进，精神压力大人群神经内分泌紊乱风险增加，这些因素对脂溢性皮炎的影响是现代医学重点关注的方向，而非单纯从血热角度出发。
