人流手术中或术后短时间出现下腹部剧烈疼痛，育龄、青少年及有子宫病变病史女性表现有别，部分伴恶心呕吐，穿孔致内出血可出现头晕乏力等，严重内出血有休克表现，妇科检查子宫有明显触痛，多次人流、年龄小及有子宫手术史者子宫触痛等情况各有特点，还可能发现子宫位置或形态异常需结合既往手术情况综合分析。
一、急性症状表现
1.剧烈腹痛：患者在人流手术过程中或术后短时间内突然出现下腹部剧烈疼痛，疼痛程度较为严重，可呈持续性或阵发性加剧。对于育龄女性而言，手术操作导致子宫穿孔时，子宫肌层的损伤及对周围组织的刺激会迅速引发这种强烈痛感；青少年女性由于子宫相对娇嫩，穿孔后腹痛可能更为敏感且表现突出；有子宫病变病史（如子宫肌瘤术后）的女性，子宫结构或质地异常，穿孔时腹痛可能更具特殊性。
2.伴随症状：部分患者可能伴有恶心、呕吐等症状，这是因为腹腔内刺激通过神经传导引起胃肠道反应。若穿孔导致内出血，还可能出现头晕、乏力等表现，严重内出血时可出现面色苍白、出冷汗、脉搏细速等失血性休克相关症状，尤其体质较弱或穿孔较严重的人群，休克表现会更明显。
二、妇科检查体征
1.子宫触痛：妇科检查时可发现子宫有明显触痛，医生按压下腹部子宫区域时，患者会因穿孔处的刺激而表现出抗拒或疼痛加剧。对于多次人流史的女性，子宫本身处于相对敏感状态，穿孔后触痛可能更易被察觉；年龄较小的女性生殖系统发育尚不完善，检查时需轻柔操作但要重点关注子宫触痛情况。
2.子宫位置或形态异常：通过妇科检查可能发现子宫位置与正常状态不同，或子宫形态出现异常改变，比如正常子宫位置偏移、轮廓不规整等，这是由于子宫穿孔导致子宫结构完整性被破坏所致。有子宫手术史的女性，子宫原有结构已改变，穿孔后形态异常的判断需结合既往手术情况综合分析。
