单纯性紫癜是常见血管性出血病表现为皮肤下肢自发性瘀点瘀斑易复发,实验室检查可排除其他出血病,多数轻的无需特殊药注意休息等,重的用维C改善,青春期女性关注月经,孕期用药谨慎,儿童避免剧烈活动以非药物为主。
一、定义与基本特征
单纯性紫癜是一种常见的血管性出血性疾病,主要表现为皮肤自发性出现瘀点、瘀斑,好发于下肢,女性发病率高于男性,尤其多见于青春期女性,可能与女性激素等因素相关,其发病机制多与血管通透性增加有关,一般无明显全身症状。
二、诊断要点
1.临床表现:皮肤出现散在瘀点、瘀斑,多见于下肢,无明显外伤史,可自行消退但易复发。
2.实验室检查:血常规、凝血功能检查通常无异常,血小板计数、凝血因子活性等均在正常范围,可通过此类检查排除血小板减少性紫癜、凝血功能障碍性疾病等其他出血性疾病。
三、治疗原则
1.一般治疗:多数单纯性紫癜患者病情较轻,无需特殊药物治疗,注意休息,避免剧烈运动及外伤,减少紫癜复发风险。
2.药物辅助:对于瘀斑较多或症状较明显者,可使用维生素C等药物改善血管通透性,促进症状缓解,此类药物通过增强毛细血管抵抗力等发挥作用,有循证依据支持其对改善血管性紫癜的辅助作用。
四、特殊人群注意事项
青春期女性:需关注月经周期对病情的影响,部分患者紫癜可能与月经周期相关,日常应注意经期护理,避免过度劳累,若病情因月经周期明显加重,可在医生评估下考虑相关调节措施。
孕期女性:用药需谨慎,一般优先选择非药物干预,若确需用药,应在医生严格评估风险与获益后谨慎使用相关改善血管通透性药物,避免对胎儿产生不良影响。
儿童患者:应避免剧烈活动防止外伤导致紫癜加重,家长需加强看护,关注儿童皮肤状况,若有异常及时就医,且儿童患者一般优先采用非药物干预为主的方式管理病情。