心肌梗塞的前兆是什么样的

心肌梗塞前兆有胸痛或胸部不适，多为压榨性等疼痛且放射、超20分钟不缓解；有全身症状，如发热、出汗、乏力等，不同人群表现有别；有胃肠道症状，如恶心呕吐等易被误认消化系统疾病；还有心悸症状，不明原因心悸伴其他前兆症状需警惕

一、胸痛或胸部不适

心肌梗塞前兆中较为常见的是胸痛或胸部不适，多表现为心前区、胸骨后等部位的压榨性疼痛、闷痛或紧缩感，疼痛可以向左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位放射，疼痛持续时间往往超过20分钟，休息或含服硝酸甘油不能缓解。例如多项临床研究显示，约70%-80%的心肌梗塞患者在发病前会出现此类胸痛症状，且不同年龄、性别、生活方式及病史的人群都可能出现，若本身有冠心病等基础病史的人群，出现此类胸痛更需警惕。

二、全身症状

部分患者在心肌梗塞前兆时会出现全身症状，如发热，体温一般在38℃左右，这是因为心肌坏死物质吸收引起的发热，同时还可能伴有出汗、乏力等表现。不同年龄人群对发热等全身症状的耐受度不同，老年人可能症状相对不典型，而年轻人可能更易察觉乏力等表现；有基础疾病的人群可能全身症状会被基础疾病症状掩盖，需特别留意。

三、胃肠道症状

一些患者在心肌梗塞前兆时会出现胃肠道症状，如恶心、呕吐、上腹部胀痛等，容易被误认为是消化系统疾病。这是因为心肌缺血时，刺激了自主神经，经内脏神经传入纤维传入到脊髓T1-T5节段，再上传至大脑，而这些节段的神经同时也支配胃肠道，从而导致胃肠道反应。有胃肠道基础疾病的人群出现此类症状时更易混淆，需结合其他症状综合判断。

四、心悸

部分患者在心肌梗塞前兆时会出现心悸症状，感觉心跳加快、心慌等。不同生活方式的人群，如长期熬夜、过度劳累的人群本身可能就有心律方面的一些小波动，若出现不明原因的心悸且伴有其他疑似心肌梗塞前兆症状时需警惕。