干眼症主观症状有长期处于空调环境、频繁用电子设备者易现的干涩感,因泪膜异常致眼表神经末梢受刺激的异物感,泪液分泌不足或泪膜功能障碍致眼表缺水代谢异常的烧灼感,泪膜不稳定影响眼表对光线正常调节的畏光,还有泪膜不稳定致的视物不清且老年人因泪液分泌功能减退更显著;客观表现为泪河变窄提示泪液量可能不足,泪膜破裂时间缩短说明泪膜稳定性差,泪液缺乏或泪膜功能异常致眼表上皮营养供应不足、修复障碍的眼表上皮缺损。
一、主观症状
1.干涩感:患者常自觉眼睛有干燥、发紧的异常感觉,这是干眼症最常见的主观表现之一。不同人群中,长期处于空调环境、频繁使用电子设备者更易出现该症状,因这些因素会加速泪液蒸发,破坏泪膜稳定性。
2.异物感:感觉眼睛里有异物存在,像有沙粒摩擦般不适,是由于眼表泪膜异常导致眼表神经末梢受刺激引发。
3.烧灼感:眼部有灼热样的不适,多因泪液分泌不足或泪膜功能障碍,使眼表组织处于相对缺水、代谢异常状态而产生。
4.畏光:对光线敏感,较正常人群更易因光线刺激出现眼部不适,这与泪膜不稳定影响眼表对光线的正常调节有关。
5.视物模糊:因泪膜不稳定,眼睛视物时清晰度受影响,可能出现短暂性视物不清,尤其在长时间用眼后更明显,不同年龄人群均可能发生,老年人因泪液分泌功能减退可能更显著。
二、客观表现
1.泪河变窄:通过眼部检查可发现泪河高度降低,正常泪河高度有一定范围,泪河变窄提示泪液量可能不足。
2.泪膜破裂时间缩短:正常泪膜破裂时间大于10秒,若该时间缩短,说明泪膜稳定性差,易出现泪膜过早破裂,影响眼表湿润。
3.眼表上皮缺损:眼部检查可见眼表上皮存在缺损情况,这是由于泪液缺乏或泪膜功能异常,导致眼表上皮细胞营养供应不足、修复障碍所致,不同病史人群若存在长期干眼情况更易出现此表现。