疥疮的皮肤损害有针尖至粟粒大小红色丘疹、指间等处长的水疱及雌虫挖掘的蜿蜒隧道，瘙痒突出且通常夜间加剧，搔抓后易致皮肤破损继发感染，儿童皮疹可不典型且瘙痒更明显，孕妇皮疹范围广、瘙痒剧烈需谨慎选治疗措施，免疫力低下人群症状更重、有结节性疥疮等表现且感染风险高。
一、皮肤损害表现
疥疮的皮肤损害主要有以下几种形式：
1.丘疹：多为针尖至粟粒大小的红色丘疹，常见于指缝、手腕屈侧、肘窝、腋窝、腹部、腹股沟及外生殖器等部位，因这些部位皮肤相对薄嫩，易受疥螨侵犯。
2.水疱：好发于指间等皮肤较薄处，水疱内含有清澈或微浑浊的液体，常因搔抓等刺激形成。
3.隧道：是疥疮的特征性损害之一，为雌虫挖掘的蜿蜒状隧道，长约0.5~1cm，呈灰白色或浅黑色的线条状，末端常有丘疹或水疱，用针尖挑破隧道末端的丘疹，可发现疥螨或虫卵。
二、瘙痒症状
瘙痒是疥疮最突出的症状，且通常在夜间加剧。这是因为疥螨多在夜间活动，刺激皮肤神经末梢引起明显瘙痒感，患者常因剧烈瘙痒而难以入睡，反复搔抓后可导致皮肤破损，进而可能继发细菌感染等问题。
三、特殊人群表现
1.儿童：儿童皮肤薄嫩，疥螨易侵犯，其皮疹表现可能不典型，除常见于成人的好发部位外，还常累及头面部、颈部等，瘙痒程度可能因儿童皮肤敏感度较高而更为明显，且搔抓后皮肤损伤相对更易发生。
2.孕妇：孕妇体内激素水平变化等因素可能影响皮肤状态，疥疮皮疹范围可能更广，瘙痒程度往往更剧烈，且由于孕妇特殊的生理状态，在治疗时需谨慎选择合适的干预措施以避免对胎儿产生不良影响。
3.免疫力低下人群：如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的患者，疥疮症状可能更为严重，皮疹范围更广泛，还可能出现结节性疥疮等特殊表现，瘙痒持续时间长且难以通过常规措施有效缓解，皮肤破损后继发感染的风险也更高。
