鹅掌风医学称手癣由皮肤癣菌感染引发具传染性主要通过直接或间接接触传播临床表现有水疱鳞屑型角化过度型浸渍糜烂型依据临床表现结合真菌学检查确诊需与手部湿疹汗疱疹鉴别儿童用温和抗真菌药防传染老年保湿并规范抗真菌治疗基础疾病患者要控基础病加强抗真菌治疗。
一、定义
鹅掌风是由皮肤癣菌感染手部皮肤引发的常见皮肤病，医学上称为手癣，主要通过接触感染，具有一定传染性。
二、病因
主要由皮肤癣菌感染所致，常见致病菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌等，可通过直接接触（如与患者握手、共用毛巾等）或间接接触（接触被污染的物品）传播。
三、临床表现
1.水疱鳞屑型：多始于单侧手指间、手掌侧，出现针尖大小水疱，疱液清亮，壁厚而紧张，可融合成大疱，瘙痒明显，数日后水疱干涸脱屑，病情稳定时以脱屑为主。
2.角化过度型：手掌皮肤增厚、粗糙、脱屑、干燥，冬季易发生皲裂、疼痛，一般无明显水疱。
3.浸渍糜烂型：常见于指缝，皮肤浸渍发白，去除表皮后露出潮红糜烂面，伴渗液，有恶臭，瘙痒明显。
四、诊断
依据临床表现结合真菌学检查确诊。真菌镜检可见菌丝或孢子，真菌培养可确定致病菌种类。
五、鉴别诊断
需与手部湿疹、汗疱疹等区分。手部湿疹多对称分布，皮疹多样，真菌检查阴性；汗疱疹好发于手掌、手指侧面及指端，皮疹为深在性小水疱，疱液清，瘙痒明显，真菌检查阴性。
六、不同人群特点及注意事项
儿童患者：避免使用刺激性强的药物，优先选择温和抗真菌外用药，且需防止接触传染给他人，家长需做好隔离及物品消毒。
老年患者：皮肤干燥，角化过度型多见，需注意保湿同时规范抗真菌治疗，关注皮肤屏障功能维护。
基础疾病患者：如糖尿病患者，因免疫力可能受影响，手癣易反复发作，需积极控制基础疾病并加强抗真菌治疗，注意监测血糖与皮肤状况。
