心功能的两个分级是什么

纽约心脏病协会分级分为患者有心脏病但日常活动不受限到不能从事任何体力活动且休息状态下也有心衰症状的四级，Killip分级包括无心力衰竭征象但肺毛细血管楔压可升高到出现心源性休克的四级，分别对应不同的心衰表现与病情程度。

一、纽约心脏病协会（NYHA）分级

1.Ⅰ级：患者有心脏病，但日常活动不受限，一般活动不引起乏力、呼吸困难等心衰症状。此阶段心脏功能受损较轻，体力活动不受限，日常活动时心功能能满足机体需求。

2.Ⅱ级：心脏病患者体力活动轻度受限，休息时无症状，一般活动下可出现心衰症状，如步行一段距离或从事一般体力劳动后出现呼吸困难、乏力等。这是因为心脏功能已有所下降，稍事活动就会引发不适。

3.Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即可引起心衰症状，例如日常的轻体力活动（如缓慢步行几百米）就会出现呼吸困难、心悸等表现，患者的生活已受到较明显影响。

4.Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也存在心衰症状，活动后加重，即使在卧床休息时也可能有呼吸困难、乏力等症状，生活无法自理。

二、Killip分级

1.Ⅰ级：无心力衰竭征象，但肺毛细血管楔压可升高，病死率极低。此级多见于急性心肌梗死早期，心脏虽有一定损伤，但机体代偿较好，尚无明显心衰临床表现。

2.Ⅱ级：轻至中度心力衰竭，肺部啰音范围小于两肺野的50%，可出现第三心音奔马律、持续性窦性心动过速或其他心律失常，静脉压升高，有肺淤血的X线表现。患者有一定程度的心衰表现，但相对较轻。

3.Ⅲ级：重度心力衰竭，肺部啰音范围大于两肺野的50%，有急性肺水肿，患者呼吸困难明显，端坐呼吸等表现突出，病情较重。

4.Ⅳ级：出现心源性休克，有不同阶段和程度的血流动力学变化，患者血压下降、组织灌注不足等休克表现明显，预后较差。