牙周炎可出现牙龈出血（不同人群表现有别，儿童因口腔卫生差、老年人因全身状况及退变、女性因激素变化等）、牙龈红肿（颜色鲜红暗红质地松软，吸烟者更显著且恢复慢）、牙周袋形成（牙龈沟加深探及超三毫米袋内有渗出物脓液，口腔卫生差者形成快重）、牙齿松动移位（牙槽骨吸收致松动移位，老年人合并牙周炎及青少年未控者风险高）、口臭（牙周袋内细菌等发酵产异味，不良生活方式加重且可成就医诱因）。
一、牙龈出血
牙周炎患者常出现牙龈出血症状，多在刷牙、咀嚼硬物或吸吮时发生，这是由于牙周组织发炎导致牙龈毛细血管脆性增加、通透性增强，易破裂出血。不同年龄人群中，儿童可能因口腔卫生习惯不佳引发轻度牙龈出血，老年人则可能因全身健康状况影响及牙周组织退变加重出血情况；女性在生理期等激素水平变化时，牙龈出血可能更明显。
二、牙龈红肿
牙龈呈现红肿状态，颜色变为鲜红或暗红，质地松软。炎症刺激使牙龈组织充血水肿，正常的牙龈形态改变，红肿范围可能随病情发展而扩大，吸烟者因烟草中的有害物质刺激，牙龈红肿可能更为显著，且恢复较慢。
三、牙周袋形成
牙龈沟加深形成牙周袋，用牙周探针检查时可探及超过3mm的牙周袋，袋内可能有炎性渗出物甚至脓液，这是牙周组织破坏、牙槽骨吸收的表现，不同生活方式人群中，口腔卫生维护差者牙周袋形成速度更快、程度更重。
四、牙齿松动移位
随着牙槽骨不断吸收，支持牙齿的力量减弱，牙齿逐渐出现松动，严重时可发生移位。老年人牙槽骨本身有生理性吸收，若合并牙周炎则松动移位风险增加；青少年时期牙周炎若未有效控制，也可能影响牙齿正常排列导致移位。
五、口臭
牙周袋内细菌及其代谢产物发酵产生异味，导致患者出现口臭。不良生活方式如长期吸烟、酗酒、口腔卫生差等会加重口臭症状，且口臭可能成为患者寻求医疗帮助的重要诱因之一。
