真菌性睑炎

真菌性睑炎由真菌感染睑缘引发，常见致病真菌有曲霉菌等，与长期用广谱抗生素或糖皮质激素、佩戴接触镜且卫生不佳及免疫力低下人群易患相关，患者有睑缘充血脱屑等不适，靠临床表现结合真菌学检查诊断，治疗用抗真菌药并处理基础病因，儿童需谨慎用药，免疫力低下者管基础病，佩戴接触镜者暂停佩戴并注意卫生。

一、定义与病因

真菌性睑炎是由真菌感染睑缘引发的炎症性疾病，常见致病真菌包括曲霉菌、念珠菌等。其发生与多种因素相关，长期使用广谱抗生素或糖皮质激素可破坏眼部微生态平衡，增加真菌感染风险；佩戴接触镜且眼部卫生维护不佳者、免疫力低下人群（如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者）更易罹患该病。

二、临床表现

患者常表现为睑缘充血、脱屑，可见丘疹、脓疱，伴有眼部瘙痒、异物感、烧灼感等不适，部分患者可能出现睫毛粘连、睑缘肥厚等情况，病情若迁延不愈可能影响视力。

三、诊断方法

主要依据临床表现结合真菌学检查。通过取睑缘鳞屑或分泌物进行镜检，若发现真菌菌丝或孢子，或真菌培养呈阳性可明确诊断，需与细菌性睑炎、病毒性睑炎等其他类型睑炎鉴别。

四、治疗措施

治疗以抗真菌药物为主，可局部使用抗真菌滴眼液等。同时需积极排查并处理基础病因，如停用不必要的广谱抗生素、调整免疫抑制剂使用等，佩戴接触镜者应暂停佩戴并加强眼部清洁。

五、特殊人群注意事项

儿童患者：需格外谨慎用药，优先考虑非药物干预措施，如加强眼部清洁护理，避免自行滥用抗菌药物，以防掩盖病情或引发不良反应。

免疫力低下人群：除规范治疗外，需积极管理基础疾病，如糖尿病患者应严格控制血糖，定期监测眼部情况，加强眼部卫生防护，避免病情反复。

佩戴接触镜者：暂停佩戴接触镜期间需注意眼部休息，严格遵循眼部清洁规范，待病情控制后，重新佩戴时需确保接触镜及护理用品的卫生，降低复发风险。