疱疹由单纯疱疹病毒(分1型经密切接触、2型经性接触传播,免疫力下降时复发)和水痘-带状疱疹病毒(初次感染致水痘,免疫力低时激活引发带状疱疹)感染引发,目前有适用于50岁及以上人群的带状疱疹疫苗,无单纯疱疹预防性疫苗,单纯疱疹靠避免高危行为、增强免疫力预防。
一、疱疹的产生原因
疱疹主要由疱疹病毒感染引发,常见的疱疹病毒包括单纯疱疹病毒(HSV)和水痘-带状疱疹病毒(VZV)。
单纯疱疹病毒:分为1型(HSV-1)和2型(HSV-2)。HSV-1多通过密切接触传播,如亲吻等,常引起口周、颜面等部位的原发性疱疹或复发性疱疹;HSV-2主要通过性接触传播,多引起生殖器部位的疱疹。病毒初次感染后可潜伏在神经节内,当机体免疫力下降时(如发热、劳累、感染等),病毒可被激活,导致疱疹复发。
水痘-带状疱疹病毒:初次感染该病毒时表现为水痘,患者痊愈后病毒会潜伏在脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节内。当人体免疫力降低时(如老年人、患有免疫系统疾病、长期使用免疫抑制剂等),潜伏的病毒被激活,沿神经纤维移至皮肤,引起带状疱疹,表现为沿神经分布的单侧簇集性水疱伴神经痛。
二、疱疹相关疫苗情况
(一)带状疱疹疫苗
目前已有带状疱疹疫苗可用于预防带状疱疹。例如重组带状疱疹疫苗,适用于50岁及以上人群。接种该疫苗可刺激机体产生免疫应答,降低带状疱疹的发病风险。对于老年人等免疫力相对较低的人群,接种带状疱疹疫苗有助于减少因带状疱疹带来的病痛及相关并发症风险。需要注意的是,对疫苗成分过敏者等特定人群不适合接种,接种前需由专业医师评估个体情况。
(二)单纯疱疹疫苗
目前尚无针对单纯疱疹病毒的预防性疫苗。对于单纯疱疹的预防,主要依靠避免高危行为(如避免无保护的性接触等预防HSV-2感染)、增强机体免疫力等措施来降低感染风险。



