窦性心动过速的治疗

来源:民福康

窦性心动过速的非药物干预需明确并消除原发因素,针对不同人群如发热、贫血、甲亢、儿童、老年等分别采取对应措施去除诱因,同时一般人群、儿童、老年要调整生活方式避免诱因,当非药物干预效果不理想或有明显不适时考虑药物治疗,常用β受体阻滞剂,且需充分考虑儿童、妊娠女性、哮喘患者、有严重房室传导阻滞病史患者等特殊人群的用药情况。

一、非药物干预

1.去除诱因:首先需明确并消除引起窦性心动过速的原发因素,如针对发热患者积极控制感染,感染得到控制后体温下降,窦性心动过速多可缓解;对于贫血患者,通过纠正贫血(如补充铁剂、维生素B12等),贫血改善后心率可恢复;甲亢患者经规范抗甲状腺治疗使甲状腺功能趋于正常,窦性心动过速状况也会改善。不同年龄人群诱因需区别对待,儿童窦性心动过速若由剧烈哭闹等因素引起,需安抚儿童情绪、减少哭闹;老年人群若因慢性疾病(如慢性阻塞性肺疾病)导致缺氧进而引发窦性心动过速,需改善通气状况以纠正缺氧。

2.生活方式调整:一般人群应避免剧烈运动、情绪过度激动等,保持规律作息,保证充足睡眠;儿童需养成良好生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,因为儿童神经系统发育尚不完善,外界因素对心率影响更显著;老年人群要注意避免突然的体位变化等可能影响心率的行为,维持相对稳定的生活节奏。

二、药物治疗

当非药物干预效果不理想或窦性心动过速导致患者出现明显不适症状时可考虑药物治疗,常用药物包括β受体阻滞剂等。但需充分考虑特殊人群用药情况,儿童使用药物需谨慎,优先选择对儿童心功能影响小且安全性较高的方式;妊娠女性使用药物时要权衡药物对胎儿的潜在风险,在医生严格评估后谨慎用药;有哮喘病史的患者应避免使用非选择性β受体阻滞剂,以防诱发哮喘发作;有严重房室传导阻滞等病史的患者使用相关药物时需密切监测心率及心脏传导情况。

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贫血
贫血(anemia)是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂,临床上常以血红蛋白(Hb)浓度来代替。我国血液病学家认为在我国海平面地区,成年男性Hb<120g/L,成年女性(非妊娠)Hb<110g/L,孕妇Hb<100g/L就有贫血。1972年WHO制订的诊断标准认为在海平面地区Hb低于下述水平诊断为贫血:6个月到<6岁儿童110g/L,6~14岁儿童120g/L,成年男性130g/L,成年女性120g/L,孕妇110g/L。
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窦性心动过速是不是一种疾病?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
窦性心动过速只是一种临床症状和体征,并不是一种疾病,窦性心动过速是临床上很多疾病的表现,比如心肌缺血,电解质功能紊乱,外周缺血以及交感神经功能紊乱,甲状腺功能亢进等,都有可能会导致窦性心动过速,所以出现窦性心动过速,要根据情况做一下相关检查,看看是什么原因引起,然后再根据情况进行治疗。
窦性心动过速如何缓解?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
窦性心动过速如何缓解是需要根据发病的原因,以及心动过速的程度,由于神经功能紊乱、交感神经兴奋而引起的,可以压迫颈动脉窦,刺激咽部,通过刺激迷走神经而达到抑制心跳的效果。临床中也常常用这种方法来改善心动过速状态,如果是由于疾病而引起的心动过速,需要应用药物治疗,常用的药物选择受体阻滞剂,这种药物临床应
窦性心动过速会自愈吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
窦性心动过速,可以自愈。窦性心动过速是一种人体的正常生理反应,多数是由于情绪紧张,激动,劳累,运动等表现下造成的心动过速。再就是某些疾病的情况下像发烧、贫血,甲状腺功能亢进,也可以表现出窦性心律过速发生。这种心动过速,一般都是人体正常的生理反应,并不是疾病的问题,只要病因去除以后,心率就会恢复正常。
窦性心动过速有危险吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
窦性心动过速是否危险,取决于患者发生窦性心动过速时的状态。如果是喝茶、饮酒、运动过后出现窦性心动过速,则属于正常的生理现象,不必过于担心,适当休息后可自行缓解;如果患者处于贫血等病理状态,也可出现窦性心动过速,但在病情控制后可缓解,不会危及生命;如果患者处于甲亢危象、心肌缺血、休克、充血性心力衰竭等
窦性心动过速严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
窦性心动过速是比较严重的。对于生理性的、药物性窦性心动过速去除诱因后,会得到改善,一般不用特殊的治疗,一些疾病诱发的窦性心动过速,就得要首先积极治疗原发疾病,去除致病因素,然后医生会根据病人的情况,酌情采取一些治疗的措施。比如药物的治疗,射频消融,植入心脏起搏器的治疗。而病情严重的病人,还可以做窦房
短阵房性心动过速严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
这种心动过速有严重的也有轻度的,若是引起并发症那就比较严重了。这种心动过速的并发症就是心动过速性心肌病,心力衰竭,一般要挂心内科检查和治疗。这种心动过速的病因多见于心脏病,有的是遗传因素导致的,有的是器质性心脏病引起的,洋地黄中毒,或者是病毒性心肌炎,先天性心脏病等等都可能导致这种心理失常的。患者表
房室折返性心动过速怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房室折返性心动过速是室上性心动过速最常见的类型,大约占到室上性心动过速的90%以上。这种房室折返性在心动过速,一般是心房和心室之间除了正常的传导通道以外,还有异常的传导通道也叫房室旁道。这种房室旁道和正常的房室传导通道之间形成折返环,导致窦房结发放的冲动在折返环内循环发作,反复激动心脏,导致心脏心动
交界性心动过速怎么治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
交界性心动过速的治疗,主要有射频消融术和药物治疗。射频消融术适用于经常性交界性心动过速,严重影响患者生活质量。射频消融治愈率较高,如有绝对禁忌症,不能进行射频消融术,应进行药物治疗,常用药物有盐酸维拉帕米和胺碘酮。交界性心动过速常见于器质性心脏病患者,正常人偶尔也可出现,洋地黄中毒也可导致,当患者是
今天做心电图心率105次是窦性心动过速
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
以上检查结果一般不严重,窦性心律每分钟超过100次,就是窦性心动过速,形成原因可以见于生理性因素如情绪激动,剧烈运动,体力劳动,喝烈酒,浓茶吸烟等情况,病理因素可以见于感染,发热,贫血,休克,甲状腺功能亢进,心脏功能不全等病变,也可以见于服用某些药物如麻黄素,异丙基肾上腺素,肾上腺素,阿托品,甲状腺
孕妇窦性心动过速要不要紧?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
孕妇出现窦性心动过速,要看具体的病因,如果是过度紧张或者是疲劳所引起的,一般是不要紧的,积极的休息就可以缓解。但如果出现了器质性的改变,造成的心动过速现象,就是比较严重的情况。要及早治疗。
窦性心动过速是什么意思
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
窦性心律是指激动由窦房结发出,经房室结传到心室,次数是60~100次,称为窦性心律。窦性心动过速就是指传导的激动的依然是由窦房结发出,依然是由房室结传到心室,其频率大于100次。常见的比如儿童可能在100次以上、120~130次以上,因为代谢的问题,成长的问题,就会比较快一些。妊娠的女性或者月经期的女性就比较快一些,对于一些有基础疾病的,
窦性心动过速影响怀孕吗
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
窦性心动过速分为生理性和病理性,生理性的窦性心动过速往往呈一过性的,在改善了生活方式、戒除烟酒等诱因以后,就恢复为正常的心率,对这部分病人是不影响怀孕的。一些病理的原因导致的窦性心动过速,比如甲状腺功能亢进、心肌病、心衰等情况,如果不去除原发疾病,怀孕还是有一定风险,建议这部分的病友在治疗基础疾病的同时,把窦性心律降到正常再考虑受孕。
窦性心动过速能治愈吗
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
窦性心动过速的成因很多,有生理性的和病理性的,如果生理性的窦性心动过速,在去除诱因后,比如善睡眠、规律饮食、去除焦虑,可以恢复到正常,从这个角度来说,窦性心动过速是可以被治疗的。对病理性的原因导致的窦性心动过速,比如贫血、甲亢、发热等情况,去除原发病,治疗原发病就非常重要了,治疗好甲亢,纠正贫血,窦性心动过速也会被纠正,从这个角度来说,窦
窦性心动过速会自愈吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
窦性心动过速是否会自愈,要看导致的原因。大多数窦性心动过速可能与情绪、运动、睡眠不好等各种生理性因素有关,只要解除诱因心率就会恢复正常。但是有些人的窦性心动过速与疾病有关,如甲状腺功能亢进、贫血等原因导致的症状,疾病一般不会自愈,必须经过合理治疗才能恢复正常。
窦性心动过速严重吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
窦性心动过速只是心脏疾病发病过程中引发的一种临床症状,患者病情是否严重,还需要根据心脏病的类型作出分析判断,如果患者症状是因为情绪紧张、剧烈活动引起的,一般考虑问题不大,属于生理因素。如果反复出现上述症状,需要积极去医院进行心电图、生化等相关检查后按医嘱治疗,病因不同,治疗方法也不尽相同。
窦性心动过速要不要紧
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
窦性心动过速,一般考虑是全身各处的情况影响到了窦房结功能而导致,比如体温升高、剧烈运动后、怀孕后、甲状腺功能亢进等。出现窦性心动过速,要进一步查找原因,主要看原发病是什么,才能判断要不要紧。生理原因以及发热、感冒引起的并不严重,而心衰等疾病引起的就比较严重。
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