春季卡他性结膜炎是具季节性反复发作特点的免疫性结膜炎好发于儿童及青少年与Ⅰ型超敏反应相关常见过敏原为花粉等临床表现有睑结膜型角膜缘型混合型等伴眼部奇痒等症状好发于花粉等暴露多环境者诊断依据靠典型表现季节性及过敏原接触史治疗包括避免接触过敏原药物治疗及特殊人群注意事项。
一、定义
春季卡他性结膜炎是一种具有季节性反复发作特点的免疫性结膜炎,好发于儿童及青少年群体,男女发病比例约为3:1,通常于春夏季节发作,秋冬季节症状可缓解。
二、病因
其发病机制主要与Ⅰ型超敏反应相关,常见过敏原为空气中的花粉、灰尘等,当机体接触此类过敏原后,免疫系统被激活,引发一系列免疫反应导致眼部发病。
三、临床表现
1.睑结膜型:睑结膜呈粉红色,睑结膜表面可见大量乳头增生,形态如铺路石样。
2.角膜缘型:角膜缘部位出现灰黄色胶样结节。
3.混合型:兼具睑结膜型与角膜缘型的表现,患者常伴有眼部奇痒、异物感、畏光、流泪等症状。
四、好发人群
主要好发于儿童及青少年,且生活在花粉等过敏原暴露较多环境中的人群患病风险相对较高。
五、诊断依据
主要依据典型的临床表现(如季节性发作、眼部典型体征等)、发病的季节性以及患者的过敏原接触史等进行综合诊断。
六、治疗原则
1.避免接触过敏原:尽量减少在花粉等过敏原活跃时段的户外活动,保持眼部周围环境清洁,降低接触过敏原的机会。
2.药物治疗:可使用肥大细胞稳定剂、抗组胺药等缓解症状,对于病情较严重者可能会用到糖皮质激素,但需谨慎使用,尤其要关注儿童等特殊人群的用药安全,优先考虑非药物干预方式减轻不适。
3.特殊人群注意事项:儿童患者使用药物时需严格遵循医生指导,避免滥用糖皮质激素等可能对儿童眼部发育产生不良影响的药物;有过敏病史的患者需更精准地规避已知过敏原,以降低疾病发作频率和严重程度。