左向右分流型先天性心脏病指心脏左右心腔或大血管间存异常通道致左向右分流早期无紫绀晚期肺血管病变成艾森曼格综合征时现紫绀,常见房间隔缺损是胚胎时房间隔组织发育不全致左心房血流分流右心房,右心容量负荷增加,年长后有活动耐力下降等,随病情进展可现肺动脉高压;室间隔缺损是室间隔发育不全致左心室血液分流右心室,影响血流动力学,小型可无症状,中大型可致患儿生长发育迟缓、反复呼吸道感染,长期引发肺动脉高压;动脉导管未闭是胎儿期动脉导管出生后未闭致主动脉血流分流肺动脉,致肺血增多,患儿有气促、乏力等表现,长期引起肺动脉高压,诊断靠超声心动图等影像学检查,儿童需关注生长发育指标及呼吸道感染情况,成人注意心功能状态及肺动脉高压相关表现,女性妊娠时评估心脏负荷,生活方式上需避免过度劳累,有相关病史者应定期监测心脏功能。
房间隔缺损:胚胎发育时房间隔组织发育不全形成缺损,导致左心房血流分流至右心房,右心容量负荷增加,患儿幼时可能无明显症状,年长后可出现活动耐力下降、易疲劳等,随病情进展可能出现肺动脉高压等;
室间隔缺损:室间隔发育不全出现缺损,左心室血液分流至右心室,影响心脏正常血流动力学,小型室缺可能无症状,中型及大型室缺可致患儿生长发育迟缓、反复呼吸道感染,长期可引发肺动脉高压等;
动脉导管未闭:胎儿期动脉导管正常开放,出生后应关闭而未闭,主动脉血流分流至肺动脉,导致肺血增多,患儿可能有气促、乏力等表现,长期可引起肺动脉高压等。诊断主要依靠超声心动图等影像学检查,通过观察心脏结构及血流方向明确分流情况。不同年龄人群中,儿童患者因生长发育特点,更需关注生长发育指标及呼吸道感染情况,成人患者则需注意心功能状态及肺动脉高压相关表现,女性患者妊娠时需评估心脏负荷情况,生活方式上需避免过度劳累,有相关病史者应定期监测心脏功能。