红眼病初期有眼部充血眼白红赤、有异物感、分泌物增多（细菌性为脓性或黏液脓性、病毒性为水样或浆液性）、眼睑肿胀、畏光、流泪，初期视力影响不显著但炎症波及角膜可致短暂模糊，儿童常频繁揉眼红肿，成年人易察觉异物感等，过敏史人群伴鼻腔过敏症状需综合判断并及时就医。
一、眼部充血
红眼病初期常见眼部充血表现，眼白部位（结膜）血管扩张，呈现明显红赤状态，不同病因导致的充血程度可能略有差异，但眼白区域红赤是典型特征，这是由于炎症刺激引发结膜血管扩张所致。
二、异物感
患者会感觉眼睛内有异物摩擦感，好似有沙子等异物存在，此为炎症刺激结膜神经引起，会让患者眼部产生不适的异样感觉。
三、分泌物增多
细菌性结膜炎：初期分泌物多为脓性或黏液脓性，晨起时可发现眼睑被分泌物粘住，影响睁眼。
病毒性结膜炎：分泌物多为水样或浆液性，相对细菌性结膜炎分泌物量可能有所不同，但同样会导致眼部有分泌物增多的表现。
四、眼睑肿胀
炎症累及眼睑组织时会出现眼睑肿胀，儿童因眼部组织较为疏松，肿胀可能相对更明显，成年人也会有不同程度的眼睑肿胀情况，肿胀会使眼部外观有明显变化。
五、畏光
部分患者会出现畏光现象，在光线照射下眼睛不适应，有躲避光线的表现，这是炎症刺激导致眼部对光线敏感度增加引起的。
六、流泪
眼睛会不自主流泪，是炎症刺激眼表引发的反应，不同年龄人群均可出现，儿童可能因无法准确表达而更易被家长发现异常情况。
七、视力影响
一般初期视力影响不显著，但若炎症波及角膜等结构，可能出现短暂视力模糊，需留意是否存在炎症扩散累及其他眼部结构的情形。对于特殊人群，儿童患者常表现为频繁揉眼、眼睛红肿等，家长需密切观察；成年人更易察觉异物感、分泌物等症状；有过敏史人群若为过敏性结膜炎初期，可能伴发鼻腔过敏症状如打喷嚏、流鼻涕等，需综合判断并及时就医。
