紫癜主要包括过敏性紫癜等，部分过敏性紫癜患者因免疫复合物沉积中枢神经系统血管致血管炎，出现类似脑炎表现，需结合神经系统检查、脑脊液及影像学检查诊断，治疗针对原发病并对症支持，儿童患者要关注神经系统发育谨慎用药，成年患者依基础病史考量药物对脏器影响以保障治疗安全有效。
一、紫癜类型与中枢神经系统受累关联
紫癜主要包括过敏性紫癜等类型，过敏性紫癜是因机体对致敏物质产生变态反应，致毛细血管脆性及通透性增加、血液渗出。部分过敏性紫癜患者可出现中枢神经系统受累情况，有引发脑炎样表现的可能，其发病机制与免疫复合物沉积于中枢神经系统血管，引发血管炎，致使脑组织出现缺血、水肿等病理改变相关。
二、临床表现
患者可能出现头痛、呕吐、精神行为异常、惊厥、意识障碍等类似脑炎的表现，需结合神经系统检查、脑脊液检查（如细胞数、蛋白等指标异常）、影像学检查（发现中枢神经系统异常改变）等综合判定是否为紫癜相关脑炎。
三、诊断依据
依据过敏性紫癜病史，结合神经系统症状体征，以及脑脊液检查中细胞数、蛋白等指标异常情况，还有影像学呈现的中枢神经系统异常改变等来明确诊断。
四、治疗原则
主要是针对过敏性紫癜原发病进行治疗，同时对脑炎相关症状实施对症支持治疗，例如控制脑水肿、减轻颅内压等，常运用糖皮质激素等药物控制免疫炎症反应。
五、特殊人群注意事项
儿童患者：发生紫癜合并脑炎时，需着重关注其神经系统发育状况，治疗中谨慎选用药物，避免使用可能对儿童肝肾功能等产生较大影响的药物，密切监测神经系统症状变化，因儿童处于生长发育阶段，机体各脏器功能尚未完全成熟，药物代谢等能力与成人有别。
成年患者：需依据自身基础病史等调整治疗方案，若存在基础肝肾疾病，要考量药物对脏器功能的影响，比如部分药物经肝肾代谢，需评估其对肝肾的负担程度，以保障治疗安全有效。
