子宫内膜增生受多种因素影响，内分泌失调方面有无排卵、肥胖、外源性雌激素摄入；其他疾病相关因素包括多囊卵巢综合征、子宫内膜癌前病变；部分还与遗传因素有关，遗传基因突变等可能增加个体易感性。
一、内分泌失调相关因素
1.无排卵：女性若长期无排卵，卵巢只分泌雌激素而不分泌孕激素，子宫内膜持续受雌激素刺激，就会过度增生。例如，青春期女性由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，常出现无排卵性月经，易引发子宫内膜增生；围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，也常伴有排卵异常，增加子宫内膜增生风险。
2.肥胖：肥胖女性体内脂肪较多，脂肪细胞能将雄激素转化为雌激素，使体内雌激素水平升高，长期刺激子宫内膜，导致子宫内膜增生。有研究表明，肥胖女性患子宫内膜增生的风险比正常体重女性高。
3.外源性雌激素摄入：长期服用含有雌激素的避孕药，或长期服用雌激素类保健品等外源性雌激素摄入过多时，会打破体内雌激素和孕激素的平衡，使子宫内膜过度增生。比如一些绝经后女性为缓解更年期症状自行长期服用雌激素制剂，就可能增加子宫内膜增生的发生几率。
二、其他疾病相关因素
1.多囊卵巢综合征：患者体内存在内分泌紊乱，表现为高雄激素血症、排卵障碍等，会导致子宫内膜长期受雌激素刺激，从而引发子宫内膜增生。多囊卵巢综合征患者中子宫内膜增生的发生率相对较高。
2.子宫内膜癌前病变：某些子宫内膜癌前病变，如不典型增生等，本身就是从子宫内膜增生逐渐发展而来，其发病与子宫内膜持续受到异常刺激等因素有关，而这类病变若未及时干预，可能进一步发展为子宫内膜癌。
三、遗传因素相关
部分子宫内膜增生可能与遗传因素有关，某些遗传基因突变等可能增加个体发生子宫内膜增生的易感性。例如，有家族遗传倾向的人群，其发生子宫内膜增生的风险可能高于无家族遗传史的人群，但具体的遗传机制仍在进一步研究中。
