未进入绝经期的女性子宫肌瘤通常因受雌激素刺激不会自行消退，绝经后部分较小肌瘤可能因雌激素水平下降自行萎缩变小但仍需定期妇科检查监测，且转归受个体差异影响，肌瘤大小、数量、位置等及患者年龄、基础健康状况均有影响，绝经前应定期做妇科超声检查动态观察，绝经后需定期随访出现肌瘤相关不适症状及时就医。
一、绝经前子宫肌瘤一般不会自己好
对于未进入绝经期的女性，子宫肌瘤通常不会自行消退。子宫肌瘤的生长与雌激素密切相关，而未绝经女性体内雌激素处于相对稳定或周期性变化状态，肌瘤会受雌激素刺激持续存在甚至可能随时间增长。例如，多项临床研究显示，未绝经女性的子宫肌瘤大小多不会自然缩小，反而可能因激素影响出现体积增大或数量增多等情况，若肌瘤较大或引发月经异常、腹痛等症状则需干预处理。
二、绝经后部分子宫肌瘤可能自行好转
女性进入绝经期后，体内雌激素水平显著下降，此时部分较小的子宫肌瘤有自行萎缩、变小的可能。这是因为雌激素水平降低后，对肌瘤的刺激减弱，肌瘤组织会逐渐退变。但需注意，即使绝经后肌瘤有缩小趋势，也仍需定期进行妇科检查（如超声检查）来监测肌瘤变化情况，因为并非所有绝经后的子宫肌瘤都会完全消退，少数较大或特殊位置的肌瘤可能仍会存在。
三、个体差异对子宫肌瘤转归的影响
子宫肌瘤的转归存在个体差异，其大小、数量、位置等因素均会产生影响。例如，较小的单发肌瘤在绝经后自行好转的可能性相对较大；而较大的肌瘤或多发肌瘤，即使绝经后也不一定能完全消退。此外，患者的年龄、基础健康状况等也会有一定影响，年轻且肌瘤较大的绝经前女性，肌瘤自行消退的概率较低，更需密切关注肌瘤变化并遵循医生建议进行相应处理。特殊人群方面，绝经前女性应定期进行妇科超声检查，动态观察肌瘤情况；绝经后女性也需定期随访，若出现肌瘤相关不适症状如阴道异常出血等应及时就医。
